患兒女,6歲,眉毛和前后發(fā)際部位出現(xiàn)褐色小斑點(diǎn)3天;純河杉议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)眉毛部位正中處數(shù)個(gè)小黑點(diǎn),洗面時(shí)擦不掉而來就診。
檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)眉毛中部2個(gè)、右側(cè)眉毛中部1個(gè)黑點(diǎn)粘附在眉毛毛根部,貼伏于皮面上,附著牢固,不易剝?nèi)?右側(cè)前額發(fā)際及后頸部發(fā)際邊緣之細(xì)毛發(fā)處各見一片成群但散在的小褐色點(diǎn),散在如黑胡椒面樣,黑點(diǎn)牢固附著于細(xì)毛發(fā)根部,用指甲反復(fù)搔刮才能剝離,仔細(xì)觀察一黑點(diǎn)如蟲體,尚能活動(dòng)。取眉毛及發(fā)際部位之黑點(diǎn)置玻片上,滴加一滴質(zhì)量濃度為10%氫氧化鉀溶液,略加熱,于顯微鏡下觀察,見到陰虱蟲體,呈棕褐色,胸腹相連,腹部短寬,似螃蟹狀,體前部有3對(duì)足,前足細(xì)小,后2對(duì)足粗壯有鉤,尚可見到后足鉤住的眉毛根部。前后發(fā)際附近之毛發(fā)尚見散在少量淡紅色小點(diǎn),考慮為卵。
追問病史,其父1個(gè)月前曾有非婚性接觸史,曾于1周前覺陰阜部皮膚瘙癢,自己發(fā)現(xiàn)陰毛根部有活動(dòng)的蟲體,已將陰毛剃除,檢查發(fā)現(xiàn)陰阜處皮膚有數(shù)個(gè)散在丘疹或斑疹;純耗赣H陰部檢查未見異常,患兒與父母親同床睡覺。
診斷:眉毛和發(fā)際部陰虱病。
治療:將患兒眉部蟲體刮除和將發(fā)際邊緣部分毛發(fā)剃除,用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為1%的γ-666霜?jiǎng)┖腕w積分?jǐn)?shù)為30%的百部酊交替外搽,一家3口同治,更換床單及被套,用開水燙洗。2周后復(fù)診,已治愈。
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