患者,男,32歲,已婚,壯族,1997年10月23日,主訴雙眼紅、癢2天,到我院就診。
檢查:雙眼視力均1.5,雙眼眉毛完整,色澤正常,瞼睫毛排列整齊,色微枯黃,瞼緣有黃色痂皮附著,裂隙燈顯微鏡下可見:瞼緣睫毛毛囊有寄生蟲吸附著,色微黃,油亮,約針尖大小,有3對足,寄生蟲用爪牢固箝抓于2根睫毛干基部,毛干有蟲卵附著,體部在2根睫毛之間,頭部吸附在毛囊口里,用注射針頭剔開寄生蟲,發(fā)現(xiàn)瞼緣處發(fā)生小丘疹,表皮糜爛,毛囊發(fā)炎,部分潰爛,左眼11只,右眼8只,球結(jié)膜輕度充血,角膜透明,前房正常,房水清,虹膜紋理清晰,瞳孔正圓,對光反射靈敏,晶狀體透明,玻璃體清,眼底正常,眼球運動自如。寄生蟲經(jīng)送鑒定為恥陰虱。后檢查陰部也有恥陰虱寄生,有冶游史。
處理:先剪除雙眼睫毛及剃凈陰毛,清除恥陰虱和痂皮,后用生理鹽水洗眼及沖洗陰部,再用3g·L-1諾氟沙星滴眼液滴眼,紅霉素眼膏涂患處,改善個人衛(wèi)生及不良生活習慣。隨訪0.5a,未見復發(fā)。
虱病是虱子反復叮咬吸血引起的瘙癢性皮膚病,分頭虱、體虱、恥陰虱3種,頭虱寄生于頭部毛發(fā)及耳后發(fā)根處;體虱棲居在內(nèi)衣衣縫及皺褶處;恥陰虱聚居在陰部及會陰陰毛上,偶見于腋毛。恥陰虱主要經(jīng)不潔的性接觸傳播,有睫毛寄生,實屬少見?紤]是經(jīng)附有陰虱和虱卵的脫落陰毛,通過被褥、內(nèi)衣褲、浴巾、坐廁等間接接觸傳播,在眼部發(fā)病,多見于個人衛(wèi)生及性不潔患者。臨床癥狀:表現(xiàn)為被咬處發(fā)生丘疹,并有痂皮、瘙癢,常繼發(fā)毛囊炎、濕疹。檢查時,應仔細問病史,特別是瞼緣的分泌物及痂皮,應在裂隙燈顯微鏡下詳細檢查,以免誤診、漏診。此病國內(nèi)僅有4例報告,病例雖罕見,隨著性傳播疾病的增多,本病也相應會增多,應加以注意。
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