發(fā)生在感染后3周（10—30日之間）。在感染處出現(xiàn)一個(gè)硬的、無痛性的圓形結(jié)節(jié)。 開始潮紅、濕潤 ，漸漸破潰、糜一期梅毒爛，形成潰瘍，即一期梅毒硬下疳。其主要損害為硬下疳，是梅毒螺旋體最初侵入之處，并在此繁殖所致。典型的硬下疳為一無痛性紅色硬結(jié)，觸之硬如軟骨樣，基底清潔，表面糜爛覆以少許滲液或薄痂，邊緣整齊。損害數(shù)目大都為單個(gè)，亦可為多個(gè)。好發(fā)生于外生殖器。男性多發(fā)生于陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或系帶上。同性戀男性常發(fā)生于肛門直腸部。女性好發(fā)生于大 小陰唇內(nèi)側(cè)部位，也可發(fā)生于子宮頸等處。同時(shí)雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，但不痛。通過接吻感染者，硬下疳可發(fā)生于唇、下頜部和舌等部位，也可發(fā)生于眼瞼、手指和乳房等處，有時(shí)硬下疳未愈合前可同時(shí)伴發(fā)其他性病，如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳內(nèi)有很多梅螺 旋體，常伴有局部淋巴結(jié)腫大。傳染性很強(qiáng)。硬下疳持續(xù)2—6周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳發(fā)生的部位較隱蔽，又無癥狀，常被忽視而增加了傳播的機(jī)會。 一期梅毒如不治療或治療不當(dāng)，螺旋體經(jīng)血行及淋巴結(jié)播散到全身，數(shù)周后即 發(fā)展成二期梅毒。
一期梅毒癥狀
梅毒螺旋體從機(jī)體破損處進(jìn)入人體，先侵入皮膚淋巴間隙，數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)入附近的淋巴結(jié)，再經(jīng)２-３日進(jìn)入全身血液循環(huán)，大約在３周潛伏期后，才在梅毒螺旋體侵入處產(chǎn)生梅毒初期損害，稱為硬下疳。好發(fā)部位為陰莖冠狀溝、陰莖、包皮、大小陰唇及醫(yī)務(wù)人員手指等處，初期為米粒大小的紅色丘疹，１-２周后隆起成指甲大小的硬結(jié)，表面可破潰糜爛，有滲出液，破潰組織中及漿液內(nèi)含有大量梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)。硬下疳不疼不癢，也無壓痛。腹股溝淋巴結(jié)可腫大，但不痛也不潰爛。早期血清反應(yīng)尚為陰性，時(shí)間較長（硬下疳發(fā)生２-３周后），血清才轉(zhuǎn)為陽性。一期病程約為５-７周，由于局部免疫反應(yīng)的關(guān)系，硬下疳可不治自愈。
一期梅毒的危害性
一期梅毒患者，如果沒有及時(shí)科普治療、或者沒有在正規(guī)醫(yī)院里科普治療，梅毒螺旋體就會由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)，并大量繁殖、播散，侵犯皮膚、粘膜、骨、內(nèi)臟、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而出現(xiàn)多種癥狀。在這個(gè)階段，通�？赡芟瘸霈F(xiàn)流行性感冒一樣的全身癥狀，隨后會有全身淋巴結(jié)的腫大及皮膚粘膜的多種損害。皮膚損害有斑疹、斑丘疹、膿皰疹；黏膜損害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性禿發(fā)等癥狀；部分患者會出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至完全無法發(fā)音。90%的患者都會出現(xiàn)梅毒疹，這是二期梅毒的基本特征。
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