引發(fā)滴蟲性陰道炎的原因
健康婦女陰道因乳酸桿菌作用,pH值維持在3、8-4、4之間,可抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng),不利于滴蟲生長(zhǎng),稱為陰道的自凈作用。然而滴蟲在陰道中消耗糖原,妨礙乳酸桿菌的酵解作用,影響乳酸濃度,從而使陰道pH轉(zhuǎn)為中性或堿性。妊娠及月經(jīng)后的陰道生理周期使pH接近中性,這些都有利于滴蟲繁殖,因而感染和復(fù)發(fā)率較高。
陰道毛滴蟲的致病力隨著蟲株及宿主生理狀況、免疫功能、內(nèi)分泌以及陰道內(nèi)細(xì)菌或真菌感染等而改變,尤其是婦女在妊娠及泌尿生殖系統(tǒng)生理失調(diào)時(shí)更易出現(xiàn)炎癥。感染數(shù)天后,陰道粘膜出現(xiàn)充血、水腫、上皮細(xì)胞變性脫落,白細(xì)胞炎癥反應(yīng)。
感染初期,毛滴蟲對(duì)陰道上皮細(xì)胞粘附,并產(chǎn)生細(xì)胞外毒性因子。粘附過(guò)程除涉及到至少四種粘附蛋白(2-65KD)的參與外,還與毛滴蟲的阿米巴樣變形有關(guān),已報(bào)道毛滴蟲分泌的毒性因子包括:細(xì)胞分離因子,兩種半胱氨酸蛋白酶(30KD和6KD),以及一種溶血毒素。溶血作用可能是滴蟲與紅細(xì)胞直接作用的結(jié)果。
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