一、性病的四大公害
梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣是當(dāng)前我國性病發(fā)病率做高的四種疾病，占了全部發(fā)病人數(shù)的95%以上，是性病的四大公害。特別指出的是，近十年來，梅毒的發(fā)病人數(shù)在我國大幅度上升，近幾年來，幾乎以每年30%~50%的速度遞增。那這幾種病都是什么癥狀，如何傳播，我們又如何預(yù)防呢？
1、發(fā)病最快的性病--淋病
淋病是由淋病奈瑟菌所引起泌尿生殖系統(tǒng)的化膿感染。淋球菌是一個革蘭染色陰性的雙球菌，它適宜在35~36℃溫暖、潮濕、含5%~7%二氧化碳的條件下生長，因此泌尿生殖系統(tǒng)的尿道、陰道等部位是淋球菌理想的棲息地，很適合生長繁殖。但淋球菌在體外的生存能力很差，在完全干燥的環(huán)境中只能存活1~2小時，在室溫下能存活1~2天。附著在患者內(nèi)褲膿液中的淋球菌能存活18~24小時。煮沸、烈日下暴曬完全可以達(dá)到消毒殺菌的目的。一般的消毒劑也都可以完全殺死淋球菌。
感染：淋病主要通過性交傳播。與淋病患者或者帶菌者發(fā)生一次性關(guān)系，男性有20%以上的機會可染上淋病，女性則有90%的機會被感染。由于女性的生殖器較男性隱匿，加之溫暖潮濕的環(huán)境，更適宜病毒的生長繁殖，所以我經(jīng)常說，女孩子一定要學(xué)會保護(hù)自己。
癥狀：淋病多發(fā)于性活躍的青年男女。一旦感染2~5天就會出現(xiàn)癥狀。對男性，開始表現(xiàn)為尿道口紅腫，有稀薄粘液或粘液膿性分泌物，很快變得黃色濃稠，形成“糊口現(xiàn)象”，尿急、尿頻、尿痛。對女性，可出現(xiàn)尿道炎，但沒有男性重，主要表現(xiàn)為子宮頸內(nèi)膜炎，宮頸紅腫，有觸痛，宮頸口有膿性分泌物，白帶增多，下腹不適、疼痛。由于癥狀還沒有尿道炎明顯，經(jīng)常誤以為是一般的婦科病，不去檢查治療。若任由其發(fā)展，造成盆腔炎，有的可導(dǎo)致女性不孕。
預(yù)防：淋病患者膿液所污染的毛巾、被褥、內(nèi)衣內(nèi)褲，尤其是濕的衣物或毛巾。由于淋球菌可存活24小時左右，因此接觸后有可能被傳染上。在同一家庭中，洗下身用的水盆、毛巾等應(yīng)彼此分開。淋病患者在便前便后洗手。妊娠期的婦女患了淋病，又不及時治療，可引起新生兒感染。
2、隱匿的性病——非淋球菌性尿道炎
其病原體中最常見的是衣原體，在尿路上皮細(xì)胞或?qū)m頸管上皮細(xì)胞內(nèi)大量增殖，引起尿道炎或宮頸炎的癥狀。
癥狀：主要發(fā)生在性活躍期的青年男女，在門診中，男性居多。有兩個特點：一是發(fā)病慢，炎癥輕。感染后經(jīng)1~3周的潛伏期才會出現(xiàn)癥狀。而且癥狀較淋病輕，男性表現(xiàn)為尿道有刺痛感或灼燒感，輕度的尿急、尿痛，尿道口有些紅腫、稀薄的分泌物。約1/3的患者癥狀不明顯，甚至無癥狀。女性除了出現(xiàn)尿道炎外，更多見的是宮頸炎，主要表現(xiàn)為白帶增多，下腹部不適，有時外陰瘙癢，宮頸口不同程度紅腫。需要指出的是，大部分人癥狀不明顯或無癥狀，認(rèn)為是一般的婦科病而不去治療。因此有不潔性行為時，身體出現(xiàn)了異常，應(yīng)及時治療。
3、容易復(fù)發(fā)的性病——尖銳濕疣
其病原體為人乳頭瘤病毒（HPV），廣泛存在于自然界，目前已知有100多個亞型。根據(jù)對人體危害的程度深淺可簡單分為低危型和高危型兩種，此外，需要說明的是，持續(xù)性的高危型HPV病毒感染是導(dǎo)致宮頸癌的必要條件，如16型、18型、52型、58型、68型等。
感染途徑：主要通過性接觸傳播。HPV病毒在濕熱的環(huán)境中易于生存，因此外陰部的上皮就成為了它們很好的棲息地。特別是包皮過長的男性，白帶過多的女性，如有不潔性行為，就很容易染上尖銳濕疣。除了性接觸外，少數(shù)病例可通過間接接觸尖銳濕疣患者所污染的物品，如內(nèi)褲、浴盆、毛巾等而被傳染。
癥狀：HPV只能寄生在人的上皮細(xì)胞，潛伏期3周~半年。在泌尿生殖道上皮寄生，隆起形成疣體。男性多發(fā)于冠狀溝、包皮系帶兩側(cè)、包皮、龜頭；女性多發(fā)于陰道后聯(lián)合，陰道口、大小陰唇，也可見于陰道和宮頸。此外，肛周也是尖銳濕疣的好發(fā)部位。
發(fā)病初期為淡紅柔軟的小丘疹，芝麻粒大小高出皮膚或黏膜的表面，隨之緩慢增生，成為相互融合的菜花狀、雞冠狀。一般無自覺不適，偶爾可因炎癥刺激而有瘙癢不適。
尖銳濕疣易復(fù)發(fā)的原因：尖銳濕疣經(jīng)過治療后容易復(fù)發(fā)，有的患者反復(fù)治療，反反復(fù)復(fù)，令人十分苦惱。這是因為目前的治療大都是將肉眼可見的疣體破壞掉，并未重視致病源—HPV病毒的清除，而大部分病毒處于早期病變或潛伏期，從而成為漏網(wǎng)之魚。另一方面原因是性伴侶僅一人接受了治療，另一方雖然沒有可見的疣體，但處于攜帶狀態(tài)，仍然有傳染性。這在女性尤為突出，因為在女性尖銳濕疣不僅發(fā)生于外陰，還可以在陰道及宮頸。
4、危害性最大的性病——梅毒
梅毒的病原體為蒼白螺旋體。
感染途徑：主要通過直接的性接觸傳染。梅毒患者若未經(jīng)治療，在感染后1~2年內(nèi)感染性最強，尤其是生殖器有潰瘍，肛周有濕疣者。與梅毒患者密切接觸，如親吻、共用浴巾等也會傳染。另一個傳染途徑是母嬰傳播。
癥狀：病程可分為三個階段。一期為病毒進(jìn)入人體的2~4周，常在外生殖器部位出現(xiàn)一個潰瘍。一期梅毒的潰瘍即使不治療，經(jīng)過幾周后也可痊愈而不留痕跡，但是梅毒螺旋體已經(jīng)悄悄進(jìn)入血液循環(huán)而散布到全身各處。6~8周后，皮膚出現(xiàn)疹子，實際上病菌已經(jīng)侵入到了各個組織器官，這時成為二期梅毒。若不治療，靠著患者自身的免疫力，二期梅毒的癥狀也可自然消失，病菌大多被集體的免疫系統(tǒng)所消滅。但有的病毒會潛伏起來，伺機而動。一期、二期梅毒都發(fā)生在受感染的兩年內(nèi)，又稱為早期梅毒。早期梅毒若不接受治療，會有約半數(shù)患者外感染5~10年內(nèi)將出現(xiàn)三期或晚期梅毒的癥狀，三期梅毒的病變部位在深處，破壞性大，可發(fā)生在皮膚、黏膜、骨骼、心臟等處，侵犯心臟的導(dǎo)致梅毒性主動脈閉鎖不全、梅毒性主動脈瘤等，可造成心力衰竭或主動脈的破裂而死亡。
二、20世紀(jì)的瘟疫——艾滋病
20世紀(jì)80年代發(fā)現(xiàn)的艾滋病也是一種性傳播疾病，在短短二十幾年中，艾滋病“所向披靡”，已席卷世界，造成了數(shù)百萬人的死亡，因此又稱為“20世紀(jì)的瘟疫”。據(jù)中國國家衛(wèi)計委統(tǒng)計，中國2014年新報告艾滋病感染者和病人10.4萬例，2014年的艾滋病感染者比2013年增加了14.8%。由于人口眾多，中國在艾滋病疫情按比例計算的流行程度來說屬于低流行水平，但以絕對數(shù)量計則屬于疫情較嚴(yán)重的國家。
疾病概述
艾滋病病毒即人類免疫缺陷病毒（HIV），是一種攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒，感染后使人的免疫系統(tǒng)遭到破壞，機體喪失對各種感染及腫瘤性疾病的抵抗力而發(fā)病，若不治療終將導(dǎo)致死亡。艾滋病病毒一旦進(jìn)入人體，就與細(xì)胞的基因整合為一體，人體沒有能力使其分開，更沒有能力殺滅它，艾滋病病毒就成為一種“整合人體基因”的病毒。
與其他病毒一樣，人體免疫系統(tǒng)在接觸艾滋病病毒后會產(chǎn)生抗艾滋病的抗體，但這種抗體對人體是沒有保護(hù)作用的，因而無法阻止艾滋病病毒的繁殖和擴(kuò)散。艾滋病與其它病毒的不同之處在于其具有較強的變異能力，一個病毒在一天能復(fù)制出100億個病毒，而且基因變異的概率是萬分之一，所以使得疫苗的研發(fā)很苦難，目前還沒有成功研制出疫苗。
感染途徑
艾滋病主要通過性接觸、血液途徑及母嬰途徑這三個方式傳播。經(jīng)性傳播：無保護(hù)的肛門性交、陰道性交、口腔性交。經(jīng)血傳播：輸入被艾滋病病毒污染的血液或血制品，接受艾滋病感染者的器官、精液等。垂直傳播：被感染的女性可能在懷孕后、分娩過程中、哺乳期將艾滋病病毒傳給胎兒。性傳播是艾滋病傳播的主要途徑，艾滋病毒存在于體液、血液、精液、陰道分泌物中，皮膚黏膜的輕微損傷時，只要有這些的接觸，就有可能使艾滋病病毒進(jìn)入體內(nèi)而受到感染。
臨床癥狀
人體感染艾滋病病毒后，在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)，沒有明顯的癥狀和體征，因此，從自我感覺和外表上無法確認(rèn)是否感染。無論誰想知道自己是否感染艾滋病病毒，都必須檢查血液中的艾滋病病毒抗體，只有診斷結(jié)果陽性才能確診。
但對于嬰兒卻是另一種情況，母親若感染了HIV，則嬰兒出生時有可能帶有來自母體的HIV抗體。若檢測結(jié)果陽性，但不意味著胎兒已經(jīng)被感染。當(dāng)嬰兒長到9~18個月時，母體抗體消失。因此建議在嬰兒出生18個月測定HIV抗體，如果為陰性，則判定為未感染HIV。
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