1、先天性梅毒
未經(jīng)治療的梅毒病人妊娠后,血液中的梅毒螺旋體引起胚胎或胎兒先天性梅毒感染的機(jī)會(huì)可高達(dá)75%-95%,其胚胎或胎兒播散與因血源性梅毒螺旋體擴(kuò)散引起的胎盤炎有關(guān)。早期先天性梅毒是指2歲以下被確診的嬰兒,具有傳染性,并可能危及生命;純喊l(fā)育不成熟或早產(chǎn),有溶血性貧血,肝脾腫大,偶有水腫。遲發(fā)性先天性梅毒出現(xiàn)在2歲以上兒童中,大約2/3以上無明顯臨床癥狀,但血清學(xué)檢查持續(xù)陽性。
較經(jīng)典的先天性梅毒的表現(xiàn)包括:
1)間質(zhì)性角膜虹膜炎
2)耳聾,牙齒或骨骼畸形
3)無痛性膝關(guān)節(jié)積水
4)皮膚損害———梅毒瘤
5)小腦癥或心血管畸形等
2、人類免疫缺陷病毒(艾滋病病毒、hiv)感染
美國和歐洲國家的調(diào)查表明,有2%的分娩活產(chǎn)嬰兒的母親為hiv感染者。嬰幼兒的hiv感染主要由母體宮內(nèi)的先天性感染。母親hiv血清學(xué)陽性的新生兒,都可以有hiv血清陽性的表現(xiàn),但其中只有大約30%-45%實(shí)際有hiv感染,其余的新生兒則是于體內(nèi)存在著從子宮內(nèi)被動(dòng)傳遞的母體抗體。
兒童艾滋病和hiv感染可致:
1)顱面畸形和腦組織損害
2)多臟器復(fù)發(fā)性細(xì)菌感染
3)多部位淋巴結(jié)腫大
4)復(fù)發(fā)性唾液腺腫大
5)心、肺疾患
6)惡性腫瘤等
3、先天性單純皰疹病毒感染
婦女妊娠期間單純皰疹病毒(hsv)的感染率約為1%-2.5%,可以經(jīng)胎盤和產(chǎn)道傳播給胎兒,新生兒的感染率為1/5000-1/2500,雖然感染的比例較小,但hsv是引起胎兒死亡、發(fā)病和各種出生缺陷的主要原因。子宮頸部的皰疹可能與宮頸癌有關(guān)。
4、尖銳濕疣
尖銳濕疣主要通過性接觸和母嬰傳播。母親患性病,在分娩過程中,嬰兒可受傳染,發(fā)生嬰兒尖銳濕疣或喉乳頭狀瘤。流行病學(xué)資料表明尖銳濕疣與生殖器癌之間有密切關(guān)聯(lián)。少數(shù)生殖器及肛周的尖銳濕疣經(jīng)過一段時(shí)間后出現(xiàn)并發(fā)展為原位癌或鱗狀細(xì)胞癌,特別是宮頸癌,這些均已被病理檢查所證實(shí)。
5、淋球菌感染
新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)感染到淋球菌可引起新生兒淋菌性結(jié)膜炎。其表現(xiàn)為眼瞼紅腫,結(jié)膜內(nèi)大量的膿性分泌物自眼瞼裂流出,偶而可在短期內(nèi)并發(fā)角膜穿孔,失明。分泌物中可找到淋球菌。淋病也是不孕癥、宮外孕和盆腔感染的常見原因。
6、生殖器念珠菌病
生殖器念珠菌病主要指白色念珠菌生殖器的皮膚粘膜感染。男性同性戀者可引起口和肛門念珠菌感染,而新生兒可通過母親的產(chǎn)道感染引起鵝口瘡(念珠菌性口炎)。多見于口腔粘膜、舌、咽喉、齒齦和口唇。皮疹為散在分布,大小不等,單塊或多塊的乳白色薄膜。易于剝離,露出鮮紅色濕潤基底,多見于新生兒。
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