念珠菌性龜頭炎
男性生殖器部位的皮膚和粘膜可攜帶念珠菌而無癥狀,尤其是包皮過長或包莖者。有癥狀者主要表現(xiàn)為:
1、陰莖包皮及龜頭出現(xiàn)彌漫性潮紅、干燥光滑,包皮內側及冠狀溝處附有白色奶酪樣斑片,尿道口舟狀窩受累時可出現(xiàn)尿頻、尿痛的前尿道炎癥狀,陰囊受累可有鱗屑性紅斑丘疹,伴有刺癢。
2、少數(shù)病人表現(xiàn)為急性水腫性炎癥,包皮龜頭出現(xiàn)水腫,伴有刺癢,間有散在的淺表糜爛或小潰瘍。
3、極少數(shù)男性在與患念球菌性陰道炎婦女性交后數(shù)小時內,出現(xiàn)陰莖刺癢、紅腫和燒灼感,這是機體對念珠菌高度敏感所致。
治療方法
1、選用克霉唑、咪康唑、聯(lián)苯芐唑、益康唑、特比奈芬霜等外涂,2或3次/d,連續(xù)7~l0天。并可選用對念珠菌有效的消殺劑作局部清洗或噴灑,以減少再感染。
2、癥狀較重者或發(fā)生尿道內感染者可同時口服抗真菌的藥物,如氟康唑150mg,單?a href=“http://jck.39.net/jiancha/huaxue/bian/4e7e1.html” target=“_blank” class=blue》量詵?或伊曲康唑200mg,口服,早飯后、晚飯后各1次,總量400mg。
3、消除復發(fā)誘因:如為患糖尿病者,應積極治療糖尿病。包皮過長或包莖者應經(jīng)常用清水或有效的消殺劑清洗龜頭、冠狀溝或陰莖,并保持干燥,最好做包皮環(huán)切術。
4、治愈標準 治療后2周隨訪,臨床癥狀消失,涂片檢查無假菌絲和芽生孢子。
預防
1、注意局部衛(wèi)生,每日清洗龜頭和包皮,如包皮過長要及時治療,必要時作包皮環(huán)切術,及時清潔包皮垢很有必要。
2、夫婦一方患性器官疾病要暫停性生活,及時治療,如患有滴蟲性或白色念珠菌的感染要夫婦同時治療。
3、避免不潔性交,潔身自好。
4、如形成潰瘍或糜爛要及時換藥,每日換藥2 次,避免不適的刺激。
5、對于急性念珠菌性龜頭炎要避免使用皮質類固醇激素藥膏,以免引起更加嚴重的感染。
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