軟下疳和硬下疳都屬于性傳播疾病，主要通達(dá)性愛傳染，臨床上男性多于女性患者。下面為大家譜及一下二者的區(qū)別以及一些診斷方法。希望大家都能為了自身的安全著想，積極預(yù)防。
軟下疳和硬下疳區(qū)別
軟下疳感染后潛伏期平均2-3天，大部分病例約在1周以內(nèi)，有時少數(shù)病例可在數(shù)周以后發(fā)病，女性比男性的癥狀一般較輕，潛伏期也長。軟下疳初發(fā)為外生殖器部位的炎性小丘疹，24-48小時后，迅速形成膿皰，3-5天后膿皰破潰后形成潰瘍，境界清楚。潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣為鋸齒狀，其下緣有潛濁現(xiàn)象，周圍呈炎癥紅暈。潰瘍底部有黃色豬油樣膿苔，并覆蓋很多膿性分泌物，剝?nèi)ツ撎梢姵鲅�，疼痛明顯，觸診柔軟。
軟下疳癥狀：軟下疳數(shù)目在最初僅為1-2個，因可自身接種，故可在附近又出現(xiàn)新生病灶。軟下疳大部分發(fā)生在外陰部位，男性多在冠狀溝、包皮、龜頭、包皮系帶處。女性多發(fā)生在陰唇、外陰、后聯(lián)合。陰部以外如手指、口唇、舌等部位也可見到。而硬下疳往往在發(fā)生后1～2周，附近的淋巴結(jié)腫大，多為兩側(cè)性，數(shù)目較多，觸之堅硬，但無壓痛，不化膿也不潰破。硬下疳出現(xiàn)在感染螺旋體后約3周左右，最先侵入部位，如男性的龜頭、包皮、冠狀溝、女性的大小陰唇、陰蒂、陰道口等處。
硬下疳的癥狀：硬下疳一般最先出現(xiàn)紅斑，逐漸變?yōu)橛步Y(jié)，顏色轉(zhuǎn)成紫紅或銅紅色觸之如鼻骨樣硬，無疼痛及瘙癢感。硬結(jié)表面漸漸出現(xiàn)糜爛，最后形成潰瘍，大小約1厘米左右，形狀多是圓形，邊緣齊整，瘡面平坦，表面有少量漿液性分泌物，其中含有大量梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)。
如何學(xué)會自查軟下疳
軟下疳主要是通過性交直接傳染。感染以后，一般經(jīng)過2～5天的潛伏期，在外生殖器部位發(fā)生了一個小的紅色丘疹，此丘疹很快變成膿皰，膿皰經(jīng)過2～3天后破裂而成為潰瘍，潰瘍呈圓形或卵圓形，具有潛行性，邊緣柔軟但不整齊，周圍皮膚充血，基底面為血管豐富的肉芽組織，上面覆蓋膿性分泌物，患者常感潰瘍處疼痛，觸之加劇，若繼續(xù)擴(kuò)大，往往在其周圍出現(xiàn)2～5個成簇的“衛(wèi)星”潰瘍，如不經(jīng)治療，病變往往可持續(xù)一二個月，最后愈合形成疤痕。
軟下疳在男性多發(fā)生于包皮、陰莖、龜頭冠狀溝及肛門等處，女性多發(fā)生于陰唇、陰蒂、陰唇系帶、尿道、陰道、子宮頸及肛門，偶可發(fā)生在手指、眼瞼、口唇、舌、乳房等處。
除以上典型臨床表現(xiàn)外，可出現(xiàn)以下臨床變型。常見的有以下幾點：
�。�1）粟粒形軟下疳：又稱為濾泡形軟下疳。潰瘍很小，但較深，基底大而頂小，呈火山口狀。
（2）侵蝕性軟下疳：由潰瘍不斷向周圍發(fā)展擴(kuò)大而形成。
�。�3）壞疽性軟下疳：潰瘍底面組織壞死，向深部發(fā)展，表面覆蓋壞死黑色痂皮。
（4）混合性軟下疳：此為嗜血桿菌和梅毒螺旋體混合感染所致，其特點是潛伏期短，先出現(xiàn)軟下疳的癥狀，經(jīng)過3周后，漸漸出現(xiàn)硬下疳癥狀。
硬下疳前期兩種檢查方式
1、暗視野顯微鏡檢查
一期，二期梅毒和早期先天性梅毒應(yīng)采用暗視野顯微鏡檢查皮損分泌物中的蒼白密螺旋體，陽性者應(yīng)見到有規(guī)律螺旋運動的病原體，暗視野檢查簡便，快捷而準(zhǔn)確，一處皮損只有連續(xù)3次檢查后仍未發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體才能判為陰性，暗視野顯微鏡檢查法不適合用于口腔黏膜的損害，因為顯微鏡下見到的梅毒螺旋體無法與口腔中非致病的螺旋體區(qū)別，應(yīng)注意檢查前皮損部位不能外用抗生素，或使用含抗生素的生理鹽水作為檢查的載液，標(biāo)本中已死亡的梅毒螺旋體可用直接或間接免疫熒光染色或免疫過氧化物酶染色法鑒別。
2、腦脊液檢查
用于檢查神經(jīng)梅毒，腦脊液細(xì)胞數(shù)升高，白細(xì)胞數(shù)≥10×106/L，總蛋白升高，α2脂蛋白，α2巨球蛋白，IgG特別是IgM升高，膠體金試驗陽性，包括麻痹型或第一帶型，梅毒型或中間型，腦膜炎型或末帶型，抗心磷脂抗體試驗陽性，但部分活動性神經(jīng)梅毒可呈陰性反應(yīng)。（參考網(wǎng)站：醫(yī)網(wǎng)）
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