軟下疳的發(fā)病原因是什么
軟下疳是一種常見的生殖疾病,然而造成這種疾病的原因竟是杜克雷氏嗜血桿菌。
什么是杜克雷氏嗜血桿菌
杜克雷氏嗜血桿菌的大小為0.5×1.5~2.0μm,短桿菌,兩端呈鈍圓形,醫(yī)院在潰瘍面膿液中的菌體為鏈鎖狀、雙球菌狀、大球菌、棒狀等多形性。從病灶中或培養(yǎng)菌落中取材檢查可見2個或2個以上細菌連成鎖狀有如魚群醫(yī)院在游泳。故稱魚群狀。醫(yī)院在淋巴腺組織切片中可見典型的連鎖桿菌。
軟下疳的臨床表現(xiàn)
潛伏期3~14天,平均4~7天。男性好發(fā)部位有冠狀溝、包皮、包皮系帶、龜頭、陰莖體、會陰部以及肛周等處,女性為小陰唇、大陰唇、陰唇系帶、前庭、陰蒂、子宮頸、會陰部以及肛周等處。也有報告潰瘍見于乳房、大腿內(nèi)側(cè)、手指及口腔內(nèi)。大多數(shù)病人在出現(xiàn)潰瘍以后,繼而出現(xiàn)腹股溝化膿性淋巴結(jié)炎,有疼痛,進一步可以發(fā)生化膿、表面皮膚發(fā)紅現(xiàn)象。腫大的淋巴結(jié)常有波動感,可自然破潰流膿,形成潰瘍和竇道。合并癥包括包皮炎、嵌頓包莖、尿道瘺、尿道狹窄、陰莖干淋巴管炎、陰囊或陰唇象皮腫以及潰瘍的繼發(fā)其他感染等。
軟下疳的治療
1.治療原則應(yīng)遵循及時、足量、規(guī)則用藥的原則。治療期間應(yīng)避免性生活。性伴應(yīng)同時檢查和治療。治療后應(yīng)進行隨訪判愈。
2.治療方案可選用下列之一方案治療:阿奇霉素,一次頓服;頭孢曲松,一次肌注;紅霉素,口服,4次/日,共7天;環(huán)丙沙星,2次/日,口服,共3天(孕婦及哺乳婦女忌服);大觀霉素,一次肌注。早期應(yīng)用上述藥物可預(yù)防橫痃發(fā)生,如已發(fā)生橫痃,不宜切開引流,局部皮損未破潰時外用魚石脂、紅霉素軟膏;潰瘍可用高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗,然后外用紅霉素乳膏。對淋巴結(jié)膿腫,穿刺應(yīng)從遠位正常皮膚刺入膿腔,抽取膿液?煞磸(fù)遠位刺入抽取膿汁,注入抗生素治療。
軟下疳的預(yù)防
1.積極做好健康教育工作,幫助人們非婚性行為、多性伴、不安全性行為的危害性,鼓勵人們在出現(xiàn)可疑的癥狀與體征時及早就醫(yī)。
2.提倡安全性行為,避免發(fā)生高危性行為,采取安全性行為,每次性行為都應(yīng)使用安全套,減少感染或被感染的機會。
3.做好病人日用品的消毒工作:病人在恢復(fù)期之前所用過的內(nèi)衣、內(nèi)褲、床單、被單要煮沸消毒;用過的浴盆及馬桶要用70%酒精擦拭。
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