軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種急性性傳播疾病。感染后2—7天,感染處尤以外生殖器出現(xiàn)炎癥性斑疹或丘疹,在半天內(nèi)發(fā)展成小水皰,很快變成膿皰,好發(fā)生于男性的包皮、冠狀溝、龜頭、包皮系帶,女性則好發(fā)生于陰唇、陰蒂、尿道口、宮頸。損害也可以發(fā)生在肛門附近、手、眼瞼及口唇。
隨后膿皰漸擴(kuò)大,2—3天后破潰,形成圓形或橢圓形潰瘍,邊緣呈不規(guī)則的鋸齒狀,潰瘍基底潮濕,覆蓋灰色或黃色壞死性滲出物,如去除后可見高低不平的肉芽組織,觸之軟而易出血,有明顯自覺痛或觸痛,故稱軟下疳。潰瘍直徑大小0.5─2厘米。由于病菌蔓延和環(huán)繞創(chuàng)面擴(kuò)散,而出現(xiàn)2─5個小潰瘍,呈衛(wèi)星狀分布,病菌可播散到遠(yuǎn)處,如手、眼瞼亦可出現(xiàn)潰瘍。
以上所述均是軟下疳病的典型癥狀,但是,要想準(zhǔn)確診斷是否患有軟下疳,還需通過以下標(biāo)準(zhǔn):
。1)發(fā)病前有不潔性交史。
。2)男女生殖器及尿道口出現(xiàn)一個或更多的潰瘍,基底軟,有疼痛與觸痛。
。3)單側(cè)腹股溝橫痃,疼痛,潰瘍排膿。
。4)暗視野檢查螺旋體陰性。
。5)涂片作姬姆薩染色查不到多諾萬小體(由日本人宮川發(fā)現(xiàn)的一種導(dǎo)致性病的致病菌)。
。6)血清試驗陰性。
。7)革蘭氏染色,可查到陰性鏈球菌,但可產(chǎn)生假陽性,有條件者可作細(xì)養(yǎng)。
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