中醫(yī)如何辨證分型軟下疳？專家介紹，臨床上中醫(yī)一般根據(jù)軟下疳的癥狀將其辨證分為四種類(lèi)型，下面專家為大家具體一一介紹，希望它們能夠幫助大家更好的認(rèn)識(shí)軟下疳。
中醫(yī)如何辨證分型軟下疳？
1、邪毒侵淫
�。郯Y狀］起病較急，外陰等處初起紅丘疹、水皰或膿皰，灼熱疼痛，繼而糜爛，伴發(fā)熱、惡寒，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。
2、濕熱下注
�。郯Y狀］疳瘡紅腫潰爛，邊緣如鋸齒不整，瘡壁深峭或如穿鑿，上覆灰污膿液，氣味惡臭，壓痛劇烈，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
3、毒熱瘀滯
［癥狀］腹胯合縫處橫痃，紅赤腫硬，灼熱焮痛，不久潰破，流出膿血，稠粘臭穢，伴發(fā)熱、便秘，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦數(shù)。
4、脾虛氣陷
［癥狀］橫痃破潰，久不收口，膿血清稀，瘡色滯暗，新肉不生，伴倦怠乏力，舌質(zhì)淡腫，苔白或凈，脈沉濡。
二、軟下疳如何治療
1.治療原則及時(shí)、足量、規(guī)則用藥；患者的性伴應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療；治療后應(yīng)進(jìn)行隨訪。治療期間應(yīng)禁止性生活。
2.治療方案
（1）阿奇霉素1g，單次口服（孕婦及哺乳期婦女慎用）。
�。�2）頭孢曲松250mg，單次肌注。
�。�3）環(huán)丙沙星500mg，口服，2次/d，療程3天（禁用于孕婦及哺乳婦女和年齡《18歲者）。
（4）紅霉素500mg，口服，4次/d，療程7天。
3.注意事項(xiàng)
（1）病原體耐藥：治療無(wú)效可能是杜克雷嗜血桿菌對(duì)所用抗菌藥物耐藥。已有環(huán)丙沙星或紅霉素中度耐藥菌株的報(bào)告。
�。�2）包皮環(huán)切：未做包皮環(huán)切者療效較差。如果潰瘍位于包皮下，愈合較慢。
�。�3）HIV感染：合并HIV感染者治療失敗的可能性較大，且潰瘍愈合更慢。對(duì)這類(lèi)患者療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。
（4）皮損局部處理：對(duì)已化膿、有波動(dòng)感的腫大淋巴結(jié)可行穿刺或切開(kāi)引流。
在治療開(kāi)始后3～7天應(yīng)進(jìn)行復(fù)查。如治療有效，在3天內(nèi)自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)，在7天內(nèi)潰瘍和淋巴結(jié)的腫脹也改善。如臨床無(wú)明顯改善，應(yīng)考慮：
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完全愈合的時(shí)間隨潰瘍大小而定，大的潰瘍可能需2周以上。
創(chuàng)面完全愈合，淋巴結(jié)腫大完全消退，生理功能恢復(fù)正常為痊愈。軟下疳如在早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)得到治療，能完全恢復(fù)正常，晚期的嚴(yán)重?fù)p害，即使治愈后也會(huì)留下瘢痕組織。
4.全身療法
�。�1）藥物的選擇：近年來(lái)，由于對(duì)Ducrey嗜血桿菌敏感菌株已經(jīng)發(fā)生變化，以前推薦的治療已經(jīng)過(guò)時(shí)。已報(bào)告了通過(guò)質(zhì)粒介導(dǎo)的對(duì)氨芐西林（氨芐青霉素）、磺胺類(lèi)、氯霉素、四環(huán)素和卡那霉素耐藥的Ducrey嗜血桿菌菌株。
在體外試驗(yàn)中對(duì)Ducrey嗜血桿菌最敏感的藥物是阿奇霉素、頭孢曲松（頭孢三嗪）、環(huán)丙沙星（環(huán)丙氟哌酸）和紅霉素。已證明，喹諾酮類(lèi)如環(huán)丙沙星（環(huán)丙氟哌酸）、依諾沙星、諾氟沙星（氟哌酸）及氟羅沙星（fleroxacin）對(duì)軟下疳治療有效。
�。�2）治療方案：
①一線療法：阿奇霉素1.0g，1次口服；或頭孢曲松（頭孢三嗪）0.25g，1次肌內(nèi)注射；或堿性紅霉素0.5g，口服，4次/d，連用7天。
�、诙�療法：阿莫西林0.5g加克拉維酸0.125g，口服，3次/d，連用7天。
�、郗h(huán)丙沙星（環(huán)丙氟哌酸）0.5g，口服，2次/d，連用3天。
④羅紅霉素0.15g，口服，2次/d，連用7天；或克拉霉素0.5g，口服，2次/d，連用7天。
5.局部療法潰瘍可用高錳酸鉀溶液、生理鹽水或過(guò)氧化氫溶液沖洗，再用抗生素軟膏。對(duì)有痛性橫痃不宜切開(kāi)，反復(fù)抽取膿液后注入抗生素，穿刺時(shí)應(yīng)從健康皮膚處進(jìn)針。若已破潰，應(yīng)每天換藥，保持引流通暢和創(chuàng)面清潔。潰瘍周?chē)赏庥帽Ｗo(hù)性泥膏，以免發(fā)生自身接種。
6.手術(shù)療法晚期已形成組織破壞、瘢痕及畸形者，可行外科手術(shù)治療。對(duì)包莖病人應(yīng)先用以上藥液浸泡或濕敷，治愈后應(yīng)行包皮切除術(shù)。
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