一、軟下疳可能引發(fā)三大并發(fā)癥
軟下疳患者如不及時發(fā)現(xiàn)和治療可發(fā)生各種并發(fā)癥,常見的有下列幾種:
(1)軟下疳性淋巴結(jié)炎
又稱軟下疳性橫痃或痛性橫痃,50-60%患者可以發(fā)生,多在軟下疳潰瘍出現(xiàn)后數(shù)天到了周內(nèi)發(fā)生。以腹股溝多見,常為單側(cè)性,開始為局部淋巴結(jié)腫大,有輕微壓痛,然后可逐步累及鄰近多個淋巴結(jié),并產(chǎn)生淋巴結(jié)周圍炎,彼此可融合成較大的團(tuán)塊。局部皮膚可紅腫,觸之有波動感,最后可破潰而形成潰瘍。此時患者可有明顯的疼痛,還可伴有發(fā)燒,常需2-4周才逐步愈合形成疤痕。
。2)包皮炎和嵌頓包莖
當(dāng)患者在包皮內(nèi)發(fā)生軟下疳時,可因炎癥水腫而造成包皮炎性包莖,包皮內(nèi)膿汁積潴可引起龜頭炎。如果包皮高度水腫不能翻轉(zhuǎn)時則可引起嵌頓包,愈后遺留包皮瘢痕狹窄。
(3)尿道瘺
由于陰莖部軟下疳可造成陰莖毀壞性潰瘍而侵犯及尿道,可引起排尿劇痛,最后可導(dǎo)致尿道狹窄,排尿困難。
二、軟下疳的診斷要點有哪些?
1、患者主要為中青年人。
2、自覺疼痛較重,壓痛劇烈。
3、常有不潔性交史,或與患者密切接觸史,潛伏期一般為天。
4、好發(fā)于外生殖器部位,少數(shù)發(fā)生在肛門、口唇、舌、眼瞼及女性乳房處。
5、初起出現(xiàn)一個小的紅丘疹,很快形成膿皰,擴(kuò)大破潰后形成深淺不一的潰瘍,圓形或卵圓形,邊緣柔軟不整齊,壁陡峭或似穿鑿樣,底面凸凹不平,覆有污穢的膿性分泌物,容易出血,愈后形成疤痕。
6、約半數(shù)并發(fā)腹股溝淋巴結(jié)炎,常為一側(cè)發(fā)病,開始腫脹、疼痛,3-4周后化膿、破潰,或形成竇道,嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥。
7、實驗室檢查、在潰瘍邊緣取滲出液,或取病變淋巴結(jié)穿刺液涂片染色鏡檢,或用巧克力血瓊脂培養(yǎng)后可查見軟下疳桿菌。
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