軟下疳和硬下疳都屬于性病，雖然二者只有一字之差病原體卻截然不同。軟下疳是由一種細(xì)菌感染引起的，細(xì)菌的形態(tài)呈短棒狀，兩端圓，中間細(xì)，菌體互相連接成鏈條狀，稱“杜克萊嗜血桿菌”；硬下疳的病原體則不屬于細(xì)菌類，而是“梅毒螺旋體”，正因?yàn)檫@樣，硬下疳被認(rèn)為是一期梅毒的標(biāo)志。
軟下疳
發(fā)生軟下疳的潛伏期約為2～3天。男性發(fā)病部位在陰莖、包皮、龜頭；女性多發(fā)生在大陰唇、小陰唇以及子宮頸部。皮膚損害初起如黃豆大圓形膿皰，但是膿皰很快會(huì)自行破裂、潰爛，形成凹陷很深的圓形潰瘍，潰瘍表面有大量黃色膿液、污穢的壞死組織，表面滲血很多，圓形潰瘍周圍一圈紅腫。此類皮膚損害常常發(fā)生自身接種傳染，在外生殖器上可以逐漸發(fā)生好幾個(gè)類似的圓形潰瘍。
軟下疳患者除了在外生殖器上發(fā)生上述皮膚損害外，同時(shí)還會(huì)伴有一側(cè)或者兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，腹股溝部位的皮膚上，可見好幾個(gè)明顯隆起的葡萄狀硬塊，同時(shí)還伴有如外生殖器上那樣的圓形潰瘍，也帶膿帶血。
硬下疳
硬下疳是發(fā)生在生殖器部位一個(gè)約一分錢幣狀大小的糜爛或淺潰瘍。它發(fā)生梅毒螺旋體最先進(jìn)入機(jī)體的部位。一次不潔性交后，大約經(jīng)過2-4周的潛伏期后出現(xiàn)。硬下疳在男性多發(fā)生在包皮、冠狀溝、陰莖系帶、陰莖或龜頭。一期梅毒--硬下疳的癥狀主要有：梅毒螺旋體從機(jī)體破損處進(jìn)入人體，先侵入皮膚淋巴間隙，數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)入附近的淋巴結(jié)，再經(jīng)2-3日進(jìn)入全身血液循環(huán)，大約在3周潛伏期后，才在梅毒螺旋體侵入處產(chǎn)生梅毒初期損害，稱為硬下疳。
軟下疳和硬下疳最明顯的區(qū)別是，由于軟下疳是細(xì)菌感染引起，所以患者發(fā)病部位有劇烈的自發(fā)痛，患者的外生殖器和腹股溝在接觸衣物時(shí)更有劇烈的接觸痛。然而硬下疳由于不屬于細(xì)菌類微生物感染，所以患者沒有自覺癥狀，無自發(fā)痛及觸痛。
軟下疳的病原體存在于患者皮膚、粘膜的潰瘍面上，目前該病的診斷尚未有實(shí)驗(yàn)室的檢查方法，主要是依據(jù)性接觸史、上述的皮膚、粘膜上的損害和患者的自覺癥狀，同時(shí)作梅毒血清類實(shí)驗(yàn)室檢查，若為陰性，就可診斷為軟下疳。
軟下疳是通過直接性接觸傳染的，患者是唯一的傳染源。預(yù)防軟下疳的唯一辦法是避免與患者發(fā)生直接性接觸。
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