軟下疳是由杜克雷嗜桿菌引起的一種生殖器痛性潰瘍,合并附近淋巴結(jié)化膿性病變,主要經(jīng)性接觸傳染。感染后潛伏期1—6天,平均2—3天。
臨床表現(xiàn):
初發(fā)為炎性小丘疹,迅速形成膿皰,3—5天膿皰破潰形成淺表的、邊界清楚的潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣不整齊,周?chē)恃仔约t暈,潰瘍表面覆蓋很多膿性分泌物,潰瘍底部可見(jiàn)顆粒肉芽組織,易出血。潰瘍疼痛明顯,數(shù)目初為1—2個(gè),可因自家接種而形成多發(fā)性潰瘍。好發(fā)部位為外陰。
發(fā)病一周左右,約50%的病人發(fā)生急性化膿性腹股溝淋巴腺炎,稱(chēng)為橫痃,多為單側(cè),表現(xiàn)為紅腫熱痛,橫痃破潰后呈魚(yú)嘴樣外翻,俗稱(chēng)“魚(yú)口”。現(xiàn)在由于及時(shí)使用抗生素治療,橫痃已不多見(jiàn)。
該病可通過(guò)做涂片和培養(yǎng)檢查病原菌診斷。
性病性淋巴肉芽腫是通過(guò)性接觸感染眼衣原體而產(chǎn)生的性傳播疾病。主要侵犯外生殖器、腹股溝淋巴及肛門(mén)。本病在我國(guó)較少見(jiàn),發(fā)病年齡多在30歲左右,男女比例為5:1,潛伏期5—21天,平均在1周左右,臨床分為三期。
第一期:主要表現(xiàn)為外生殖器潰瘍。常為單個(gè),有時(shí)2—3個(gè),圓形、邊緣清楚、不硬、不痛、易被忽視,經(jīng)10天左右痊愈,不留疤痕。
第二期:腹股溝橫痃期。在第二期損害發(fā)生1—4周后,腹股溝淋巴結(jié)腫大、化膿、穿孔,可形成多數(shù)瘺管,似“噴水壺狀”,排出膿性或血性分泌物,疼痛明顯。
第三期:表現(xiàn)為外生殖器象皮腫和直腸狹窄。
本病可用紅霉素、四環(huán)毒、復(fù)方新諾明、阿奇霉素同時(shí)進(jìn)行局部治療。
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