如有典型的生殖器皰疹癥狀,結(jié)合病史,排除藥物過敏及其他感染性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病,診斷一般并不困難。臨床不能肯定時(shí),可進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,包括病毒分離和鑒定、細(xì)胞學(xué)檢查和血清學(xué)方法。其中病毒分離和鑒定可用于確診,F(xiàn)將常用實(shí)驗(yàn)室檢查方法分述如下:
1、病毒分離 通常用組織培養(yǎng)、鑒定、分型加以證實(shí),但分離成功的前提是取材的準(zhǔn)確和盡快接種。必須從發(fā)病1~3天內(nèi)的病損處用棉拭子從水皰底部取得標(biāo)本,迅速送實(shí)驗(yàn)室作組織培養(yǎng)和病毒分離,陽性率可達(dá)75%~85%.
2、檢測病毒包涵體 皰疹病毒感染的快速診斷可取臨床標(biāo)本在顯微鏡下尋找病毒包涵體。
3、免疫細(xì)胞化學(xué)檢查 通常用皮損細(xì)胞涂片,經(jīng)特殊處理后在熒光顯微鏡下觀察檢測抗原,生殖器皰疹病毒感染細(xì)胞可見亮綠色熒光。
4、其他 如用電子顯微鏡檢查病毒顆粒等。
生殖器皰疹的治療原則
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起,是慢性復(fù)發(fā)過程。目前醫(yī)療界尚無徹底治愈方法。面對生殖器皰疹患者的治療,目的在于:
(1)減輕癥狀,促進(jìn)皮損愈合,縮短排毒時(shí)間,減輕傳染性,縮短病程;
(2)預(yù)防減少并發(fā)癥;
(3)預(yù)防復(fù)發(fā)或減少復(fù)發(fā),無癥狀或亞臨床型生殖器皰疹無需藥物治療。有癥狀者的治療包括全身治療和局部治療兩方面。全身治療的藥物主要為開鏈烏苷衍生物,包括更昔洛韋等。
局部處理包括清潔創(chuàng)面和防止繼發(fā)感染。局部處理應(yīng)在全身治療前提下進(jìn)行,效果較佳。
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