孕婦患了生殖器皰疹，該不該終止妊娠，這要根據(jù)具體情況來(lái)分析。主要是看孕期和發(fā)病類型，也就是說(shuō)是原發(fā)型還是復(fù)發(fā)型。據(jù)研究資料表明，孕婦懷孕２８周內(nèi)，皰疹病毒對(duì)胎兒的影響最大，２８周內(nèi)初次被感染的孕婦終止妊娠比較安全。之所以有醫(yī)生說(shuō)小王妻子問(wèn)題不大，胎兒可以留，可能是考慮到單純皰疹病毒感染是人類極常見(jiàn)的病毒感染疾病，多數(shù)孕婦在日常生活中實(shí)際上可能發(fā)生過(guò)隱性感染，并已獲得保護(hù)性的生殖器皰疹免疫球蛋白抗體，所以，盡管發(fā)生生殖器皰疹宮內(nèi)感染，胎兒出現(xiàn)先天異常的情況也很少，胎兒可以保留。有專家認(rèn)為即使孕婦在妊娠早期發(fā)生生殖器皰疹，也并不是終止妊娠的指征。對(duì)這些觀點(diǎn)，醫(yī)學(xué)界存在爭(zhēng)議。
筆者認(rèn)為若是原發(fā)型，孕婦由于免疫力低下，患生殖器皰疹的病程往往比一般人長(zhǎng)，在原發(fā)型癥狀高峰期機(jī)體抗體還未產(chǎn)生，直至恢復(fù)期才產(chǎn)生抗體，抗體并不能馬上通過(guò)胎盤保護(hù)胎兒，在這一段“真空期”內(nèi)病毒可能對(duì)胎兒已造成危害。故發(fā)現(xiàn)病情后終止妊娠比較好。小王的妻子就屬這種情況，應(yīng)終止妊娠。如果是復(fù)發(fā)型的孕婦患者，情況就要樂(lè)觀一些，因?yàn)楫?dāng)臨床上出現(xiàn)癥狀和體征時(shí)，孕婦血清中已存在有抗體，可以通過(guò)胎盤移行到胎兒體內(nèi)，起保護(hù)作用，故可以留住胎兒，除非合并有極嚴(yán)重的感染，如皰疹、病毒性腦炎等。除此之外，一般應(yīng)在妊娠末期進(jìn)行皰疹病毒培養(yǎng)，陽(yáng)性者做剖宮產(chǎn)以避免病毒產(chǎn)道感染。
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