孕婦與Ⅱ型皰疹感染的嚴(yán)重性
對妊娠的患者或無癥狀排毒來說,最重要的是傳染給新生兒。在妊娠早期,患生殖器皰疹的孕婦可影響胎兒,以致發(fā)生流產(chǎn)或死胎。嬰兒先天性感染,出生時可出現(xiàn)帶狀分布的皰疹,癲癇發(fā)作,與肝脾腫大。如通過產(chǎn)道感染或羊膜早破而產(chǎn)生逆行感染時,輕者出生后數(shù)日乃至數(shù)周臨床上可無明顯癥狀。早期癥狀可僅有吃奶較差、興奮,隨后可發(fā)生病毒血癥或腦炎。嚴(yán)重者發(fā)生播散性生殖器皰疹病毒感染,可有高熱、呼吸困難、出血及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,預(yù)后不好。
復(fù)發(fā)性生殖器皰疹
在原發(fā)后1-4個月內(nèi)發(fā)生。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā),第一年可復(fù)發(fā)4-6次。以后次數(shù)減少。復(fù)發(fā)患者全身癥狀較原發(fā)輕,每次發(fā)作的病程也較短,通常皮損約10天消退。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)Ⅰ型皰疹病毒感染后只有14%復(fù)發(fā),大大低于Ⅱ型皰疹病毒感染的復(fù)發(fā)率。復(fù)發(fā)一般都在原處,但水皰數(shù)目、持續(xù)時間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕、淋巴結(jié)不腫大、很少有全身癥狀。
復(fù)發(fā)性生殖器皰疹多發(fā)生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位,尿道發(fā)病較少見。由于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作又難以控制,有時疼痛較嚴(yán)重等原因,造成病人思想負(fù)擔(dān)過重,而出現(xiàn)心理障礙害怕致癌、害怕傳染給性伴侶、回避與性伴侶的性生活、不愿與異性交往、導(dǎo)致性功能障礙,影響家庭和睦,甚至發(fā)生抑郁癥。
生殖器皰疹病毒與生殖器惡性腫瘤關(guān)系密切
早在60年代就有人提出引起生殖器皰疹的Ⅱ型皰疹病毒可能是宮頸癌的潛在致癌因子。近十多年來,已發(fā)現(xiàn)宮頸癌和性活躍有關(guān),而Ⅱ型皰疹病毒又是性活躍人群中常見的致病因子,宮頸又常是病毒的復(fù)制部位,并且發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹常常與宮頸癌并發(fā);歼^生殖器皰疹的婦女比未患過者得宮頸癌的危險性大5-10倍。
最近,在宮頸癌組織、剝脫細(xì)胞或癌前期細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)了Ⅱ型皰疹病毒特異抗原。從而表明Ⅱ型皰疹病毒在宮頸癌的發(fā)生過程中起了重要作用。另外,從陰莖癌病人的活檢材料中也觀察到單純皰疹病毒樣顆粒。然而表明單純皰疹病毒是生殖器惡性腫瘤致病因子的直接證據(jù)仍不足,尚有待于進(jìn)一步證實。
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