1、分子生物學(xué)檢測
近年來分子生物學(xué)發(fā)展迅速,PCR技術(shù)廣泛用于臨床,所謂PCR即多聚酶鏈式反應(yīng),即從選擇的材料擴增選擇的螺旋體DNA序列,從而使經(jīng)選擇的螺旋體DNA拷貝數(shù)量增加,能夠便于用特異性探針來進行檢測,以提高診斷率。但是,這種實驗方法,要求有條件絕對好的實驗室和技術(shù)一流的技師,而我國目前很少有這樣高水平的實驗室。不然有了污染,你放入的是梅毒螺旋體,經(jīng)過DNA擴增后出現(xiàn)了大腸桿菌,讓你哭笑不得。一些小診所常常趕時髦,掛個PCR實驗室的牌子,吃喝拉撒在一起,只能是自欺欺人。其實診斷梅毒不一定要作PCR,作一般的抽血化驗即可。
2、梅毒螺旋體IgM抗體檢測
梅毒螺旋體IgM抗體檢測是近年來才有的新的診斷梅毒的方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白,用它來診斷梅毒具有敏感性高,能早期診斷,能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優(yōu)點。特異性IgM類抗體的產(chǎn)生是感染梅毒和其他細菌或病毒后機體首先出現(xiàn)的體液免疫應(yīng)答,一般在感染的早期呈陽性,隨著疾病發(fā)展而增加,IgG抗體隨后才慢慢上升。經(jīng)有效治療后IgM抗體消失,IgG抗體則持續(xù)存在,TP-IgM陽性的一期梅毒病人經(jīng)過青霉素治療后,約2~4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM陽性病人經(jīng)過青霉素治療后,2~8個月之內(nèi)IgM消失。此外,TP-IgM的檢測對診斷新生兒的先天性梅毒意義很大,因為IgM抗體分子較大,其母體IgM抗體不能通過胎盤,如果TP-IgM陽性則表示嬰兒已被感染。
3、腦脊液檢查
晚期梅毒患者,當出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,經(jīng)過驅(qū)梅治療無效,應(yīng)作腦脊液檢查。這一檢查對神經(jīng)梅毒的診斷、治療及預(yù)后的判斷均有幫助。檢查項目應(yīng)包括:細胞計數(shù)、總蛋白測定、VDRL試驗及膠體金試驗。
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