梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主，自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后，中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段，只是起輔助作用，那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法：
�。ㄒ唬┰缙诿范荆òㄒ黄�、二期梅毒及早期潛伏梅毒）
1、青霉素療法
�。�1）芐星青霉素G（長效西林）240萬u，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2～3次。
�。�2）普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續(xù)10～15天，總量800萬u～1200萬u。 2、對青霉素過敏者
�。�1）鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服15天。
�。�2）強(qiáng)力霉素100mg，2次/日，連服15天。
（二）晚期梅毒（包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒）及二期復(fù)發(fā)梅毒。
1、青霉素
�。�1）芐星青霉素G240萬u，1次/周，肌注，共3次。
�。�2）普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續(xù)20天。
2、對青霉素過敏者 �。�1）鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服30天。
�。�2）強(qiáng)力霉素100mg，2次/日，連服30天。
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應(yīng)住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時，從小劑量開始注射青霉素，如水劑青霉素G，首日10萬u，1次/日，肌注。第二日10萬u，2次/日，肌注，第三日20萬u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治療（為避免吉海氏反應(yīng)，可在青霉素注射前一天口服強(qiáng)的松20mg/次，1次/日，連續(xù)3天）。
1、普魯卡因青霉素G80u/日，肌注，連續(xù)15天為一療程，共兩療程，療程間休藥2周。
2、四環(huán)素500mg，4次/日，連服30天。
（四）神經(jīng)梅毒
應(yīng)住院治療，為避免治療中產(chǎn)生吉海氏反應(yīng)，在注射青霉素前一天口服強(qiáng)的松，每次20mg，1次/日，連續(xù)3天。
1、水劑青霉素G，每天1200萬u，靜脈點(diǎn)滴（每4小時200萬u），連續(xù)14天。
2、普魯卡因青霉素G，每天120萬u，肌肉注射，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要時再用芐星青霉素G，240萬u，1次/周，肌注，連續(xù)3周。
（五）妊娠梅毒
1、普魯卡因青霉素G，80萬u/日，肌注，連續(xù)10天。妊娠初3個月內(nèi)，注射一療程，妊娠末3個月注射一療程。
2、對青霉素過敏者，用紅霉素治療，每次500mg，4次/日，早期悔毒連服15天，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進(jìn)行一個療程（禁用四環(huán)素）。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補(bǔ)治。
（六）胎傳梅毒（先天梅毒）
1、早期先天梅毒（2歲以內(nèi)）腦脊液異常者：
�。�1）水劑青霉素G，5萬u/kg體重，每日分2次靜脈點(diǎn)滴，共10～14天。
（2）普魯卡因青霉素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續(xù)10天～14天。
腦脊液正常者：
芐星青霉素G，5萬u/kg體重，一次注射（分兩側(cè)臀�。�。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。
2、晚期先天梅毒（2歲以上）
普魯卡因青霉素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續(xù)10天為一療程（不超過成人劑量）。 8歲以下兒童禁用四環(huán)素。
先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療，每日7.5～12.5mg/kg體重，分4次服，連服30天。
梅毒治療應(yīng)該注意，梅毒診斷必須明確，治療越早效果越好，劑量必須足夠，療程必須規(guī)則，治療后要追蹤觀察。應(yīng)對傳染源及性侶或性接觸者同時進(jìn)行檢查和梅毒治療治療。
孕婦的梅毒治療事項(xiàng)
1、有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進(jìn)行全面梅毒檢查
有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前，最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測，對于那些梅毒治療完成、梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治愈后，才能懷孕。
梅毒檢測的項(xiàng)目應(yīng)包括梅毒血清篩查試驗(yàn)（如VSR或RPR試驗(yàn)）、梅毒試驗(yàn)以及FTAABS或TPHA試驗(yàn)，其中的任何一種結(jié)果為陽性都需要選用淋梅清等藥物繼續(xù)進(jìn)行驅(qū)梅治療。
如果梅毒孕婦在妊娠3個月檢查結(jié)果依然為陰性，則需再治療一次;如果妊娠末3個月血清學(xué)試驗(yàn)為陽性，則更需要完全治療梅毒了。
2、健康孕婦妊娠期感染梅毒的治療事項(xiàng)
健康的孕婦如果在妊娠期內(nèi)感染梅毒，這時的血清檢查結(jié)果可能是陰性的，在妊娠末3個月一定要及時給予驅(qū)梅治療。
中醫(yī)治療梅毒口服方：
處方①（《性行為與性病防治》）：土茯苓30克銀花15克 威靈仙10克 白鮮皮10克 生甘草5克
水煎服，每日1劑，3周為1療程。
處方②（《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》）：銀花45克 土茯苓45克 蒲公英30 克 生黃芪20克 薏苡仁20克 赤小豆20克 龍膽草10克馬齒莧10克 蒼耳子10克 皂角刺 10克 大楓子3克 車前子（包煎）15克
伴下疳陰瘡，加孩兒茶3克;脾虛血虧加黨參、白術(shù)、當(dāng)歸各10克;腎陰或腎精不足加淫羊藿、五味子、菟絲子各10克。
水煎服，每日1次。本方功效：托里清熱，解毒利濕。適用于各期梅毒。
處方3（《皮膚病性病獨(dú)特秘方絕招》）：黃柏6克 黃芩6克 車前子6克 獨(dú)活6克 丁香6克 紅娘子6克 山甲珠6克 菖蒲6克 皂角刺6克 川連6克 龍衣6克 鶴虱 6克 生地12克 土茯苓30克 白花蛇30克 地骨皮30克 牛蒡子9克 木通9克 白芷9克 大黃9克 花粉9克 黑白丑各18克 大楓子肉12克斑蝥（去頭足）21克 蜈蚣（去頭足）2條
先將斑蝥、紅娘子以糯米少許同炒至米黃為度，去米不用。白花蛇去鱗，合上藥共研細(xì)末，用酒1000毫升浸藥15天備用。每日服2次，每次服30～45毫升，早晚分服。適用于患梅毒未根治，毒侵筋骨，周身骨節(jié)疼痛者。
處方④（《中醫(yī)性病治療學(xué)》）：土茯苓1500克生黃芪500克 當(dāng)歸400克
先將土茯苓煎湯，取黃芪、當(dāng)歸拌勻微炒，干磨為末，蜜為丸。每次15克，每日3次。
處方⑤（《皮膚病性病獨(dú)特秘方絕招》）：土茯苓30克 川芎10克 桔梗12克 黃芪30克 芍藥15克 大黃6克 生甘草6克
水煎服，每日1劑，早晚分服。適用于病發(fā)感染梅毒后10周左右，以發(fā)熱、頭痛、咽痛等全身癥狀出現(xiàn)后全身多處疹瘡為特征者。
處方⑥（《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》）：土茯苓180克 金銀花60克 甘草30 克
每日1劑，水煎服。本方具有清熱利濕的功效，適宜于治療已經(jīng)用足量西藥，而梅梅毒血清陽性固定不變者。
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