（—）早期梅毒（包括一期、二期及早期潛伏梅毒）
1.青霉素 芐星青霉素G（長效西林）240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共2次～3次;或普魯卡因青霉素G，80萬U，1次/日，肌注，連續(xù)10日～15日，總量800萬U～1200萬U 。
2.對青霉素過敏者 鹽酸四環(huán)素0.5g，4次/日（2.0/日），口服，連續(xù)15日;或多西環(huán)素0.1g，2次/日，口服，連續(xù)15日;或紅霉素，用法同鹽酸四環(huán)素。
�。ǘ┩砥诿范荆òㄈ�皮膚、粘膜、骨骼梅毒，晚期潛伏梅毒或不能確定病期的潛伏梅毒）及二期復(fù)發(fā)梅毒。
1.青霉素 芐星青霉素G，240萬U，臀部肌注，1次/周，連續(xù)3周;或普魯卡因青霉素G，80萬U，1次/日，肌注，連續(xù)20日為一療程。也可根據(jù)情況休藥，2周后進(jìn)行第2個療程。
2.對青霉素過敏者 多西環(huán)素0.1g，2次/日，口服，連續(xù)30日;或紅霉素，用法同多西環(huán)素。
�。ㄈ┬难苊范� 為避免吉海反應(yīng)，青霉素注射前一日口服潑尼松，10mg/次，2次/日，連續(xù)3日。水劑青霉素G應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量。首日10萬U，1次/日，肌注;次日10萬U，2次/日，肌注;第三日20萬U，2次/日，肌注;自第四日用普魯卡因青霉素G，80萬U，肌注，1次/日，連續(xù)15日為一療程，總量1200萬U，共兩個療程，療程間休藥2周。必要時可給予多個療程。對青霉素過敏者，選用多西環(huán)素或紅霉素。
（四）神經(jīng)梅毒 為避免吉海反應(yīng)，可在青霉素注射前一日口服潑尼松，10mg/次，2次/日，連續(xù)3日。水劑青霉素G，每日1200萬U～2400萬U，靜脈滴注，即每次200萬U～400萬U，每4小時一次，連續(xù)10日～14日，繼以芐星青霉素G 240萬U ，1次/周，肌注，連續(xù)3次�；蚱蒸斂ㄒ蚯嗝顾谿 240萬U ，1次/日，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10日～14日。繼以芐星青霉素G 240萬U，1次/周，肌注，連續(xù)3次。對青霉素過敏者，可選用多西環(huán)素或紅霉素。
�。ㄎ澹┤焉锩范�
1.普魯卡因青霉素G，80萬U /日，肌注，連續(xù)10日。妊娠初3個月內(nèi)，注射一療程，妊娠末3個月注射一療程。
2.對青霉素過敏者，只選用紅霉素治療，每次0.5g，4次/日，早期梅毒連服15日，二期復(fù)發(fā)及晚期梅毒連服30日。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進(jìn)行一個療程。但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素補治。
（六）先天梅毒（胎傳梅毒）
1.早期先天梅毒（2歲以內(nèi)）
�。�1）腦脊液異常者 水劑青霉素G，10萬U～15萬U/（kg·d），出生7日以內(nèi)的新生兒，以5萬U/kg/次，靜注，每12h1次;出生7日以后的嬰兒每8小時1次，直至總療程10日～14日，或普魯卡因青霉素G，5萬U/（kg·d），肌注，1次/日，連續(xù)10日～14日。
�。�2）腦脊液正常者 芐星青霉素G，5萬U/（kg·d），1次分兩臀肌注。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者進(jìn)行治療。
2.晚期先天梅毒（2歲以上） 水劑青霉素G，20萬U～30萬U /（kg·d），每4小時～6小時1次，靜注或肌注，連續(xù)10日～14日�；蚱蒸斂ㄒ蚯嗝顾谿，5萬U/（kg·d），肌注，連續(xù)10日～14日為一療程�？煽紤]給第二個療程。對較大兒童青霉素用量，不應(yīng)該超過成人同期患者的治療用量。對青霉素過敏者，選用紅霉素。
�。ㄆ撸〩IV感染的梅毒
芐星青霉素G 240萬U肌注，1次/周，共3次;或芐星青霉素G 240萬U肌注一次，同時加用其他有效的抗生素。
八、梅毒治愈標(biāo)準(zhǔn)
1.臨床治愈：一期梅毒（硬下疳）、二期梅毒及三期梅毒（包括皮膚、粘膜、骨骼、眼、鼻等）損害愈合消退，癥狀消失。以下情況不影響臨床治愈的判斷：（1）繼發(fā)或遺留功能障礙（視力減退等）。（2）遺留瘢痕或組織缺損（鞍鼻、牙齒發(fā)育不良等）。（3）梅毒損害愈合或消退，梅毒血清學(xué)反應(yīng)仍陽性。
2.血清治愈：抗梅治療后2年以內(nèi)梅毒血清學(xué)反應(yīng)由陽性轉(zhuǎn)變?yōu)殛幮裕X脊液檢查陰性。一期梅毒（硬下疳初期），血清反應(yīng)為陰性時已接受充足抗梅治療，可不出現(xiàn)陽性反應(yīng)，這種情況不存在血清治愈的問題。
- 上一篇：一個梅毒患者凄慘的一生
- 下一篇：怎么進(jìn)行梅毒治療方法
