進行三期梅毒的診斷是很重要的,那如何進行三期梅毒的診斷呢?三期梅毒有什么癥狀表現(xiàn)呢?有哪些藥物能夠治療三期梅毒呢?今日小編一一為大家解惑,希望對大家治療梅毒是有幫助的!
三期梅毒的診斷方法
三期梅毒的診斷應作全面體格檢查,注意全身皮膚、粘膜、骨骼、口腔、外陰、肛門及表淺淋巴結(jié)等部位,必要時進行心臟血管系統(tǒng)及其他系統(tǒng)檢查等。
1、尋常狼瘡:自兒童時期發(fā)病,持續(xù)多年,難自愈。愈后留有攣縮性疤痕,病損周圍少有色素沉著。鼻部破壞多在鼻翼的軟骨而非鼻骨,呈尖形鳥嘴狀。梅毒血清反應陰性。
2、皮膚腫瘤:種類很多,它們一般體積較小,形狀不整齊,突出皮面生長,有膿性或血性分泌物,潰瘍深淺不一,邊緣不整,近部淋巴結(jié)可腫大。
三期梅毒的癥狀
三期梅毒的特征如下:①發(fā)生時間晚(感染后2-15年),病程長,如不治療,可長達10-20-30年,甚至終生;②癥狀復雜,可累及任何組織器官,包括皮膚、粘膜、骨、關(guān)節(jié)以及各內(nèi)臟,較易侵犯神經(jīng)系統(tǒng),易與其它疾病混淆,診斷困難;③體內(nèi)及皮損中梅毒螺旋體少,傳染力弱,但破壞組織力強,常造成組織缺損,器官破壞,可致殘廢,甚至危及生命;④抗梅治療雖有療效,但對已破壞的組織器官則無法修復。⑤梅毒血清反應不穩(wěn)定,陰性率可達30%以上,腦脊液常有改變。
三期梅毒皮膚粘膜損害占晚期良性梅毒發(fā)生率的28.4%,多數(shù)在感染后3-10年內(nèi)發(fā)生。臨床上可分結(jié)節(jié)性梅毒疹、樹膠腫、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。皮膚損害有如下特點;①數(shù)目少,孤立或簇集而非對稱,常發(fā)生于易受外傷部位;②全身癥狀輕微,皮損缺乏自覺癥如侵犯骨膜及骨則感疼痛,以夜間為甚;③有樹膠腫性浸潤硬結(jié),破潰后形成的潰瘍其底仍有硬固性浸潤,消退甚慢,常達數(shù)月以上;④潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形;⑤潰瘍可中心治愈,而邊緣常繼續(xù)擴延;⑥損害表面梅毒螺旋體少,暗視野鏡檢難以查見,但接種可呈陽性;⑦破壞組織力大,愈合可形成瘢痕。
三期梅毒的藥物治療
1、晚期梅毒:包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。對于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位。或用芐星青霉素每周肌肉注射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位。
2、對于心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒不用芐星青霉素而用普魯卡因青霉素,每天肌注一次,每次60萬單位,至少20次,總劑量1200萬單位以上。
3、晚期先天梅毒的治療:兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行,其用量不超過成人的劑量。(參考網(wǎng)站:全球醫(yī)院網(wǎng))
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