據(jù)調(diào)查,在梅毒病人中約有2%-5%發(fā)生麻痹性癡呆。學者認為,因梅毒而發(fā)生癡呆的人數(shù),與梅毒患者有成正比例增多之趨勢。本病潛伏期長,一般在5-25年之間,但多數(shù)在10-20年。所以本病起病隱匿,發(fā)展亦緩慢,且以男性為多。
梅毒是由梅毒螺旋體通過性接觸而導致的一種性病。梅毒螺旋體侵犯大腦后,可引起神經(jīng)系統(tǒng)梅毒中最常見的一種慢性腦膜炎,呈逐漸發(fā)展和進行性病程,主要臨床癥狀為個性改變和進行性癡呆。從其病理變化看,梅毒螺旋體分類7大腦后引起炎性反應,軟腦膜變得混濁而增厚,在額葉最為嚴重。整個大腦皮質(zhì)顯著萎縮,以額葉為明顯。腦室多數(shù)擴大,腦室管膜變厚。尤其是第四室底部有細小沙粒樣隆起。這種顆粒性室管膜炎具有特征性意義。由于這種變性,導致腦神經(jīng)細胞呈退行性變化,大量細胞壞死,最終導致麻痹和智力減退,發(fā)生麻痹性癡呆。
教你診斷梅毒
在早期階段,即麻痹前類神經(jīng)衰弱期,梅毒病人往往表現(xiàn)出類似神經(jīng)衰弱的癥狀,如頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退、注意力不集中等。同時,還可出現(xiàn)思維活動遲緩、語言零亂等智力減退的癥狀;若病表情進一步發(fā)展,則精神障礙也日益明顯,個性與智能方向的改變亦逐日突出,如對業(yè)務疏忽,無責任感,表現(xiàn)輕浮,放蕩不羈,對親人疾若漠不關心,對個人衛(wèi)生也漫不經(jīng)心,不修邊幅,衣冠不整等。
病至晚期,癡呆日趨嚴重,對很簡單的問題也不能理解,對家人不能辯認,呈現(xiàn)全面智力障礙。同時,由于梅毒螺旋體不僅侵犯大腦,而且還侵犯顱神經(jīng)和脊髓等,故可出現(xiàn)麻痹癥狀,如視力與語言障礙、面癱舌偏等。
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