妊娠婦女一旦發(fā)生淋球菌感染,癥狀往往嚴(yán)重,如不及時處理,可發(fā)生流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)、羊膜腔內(nèi)感染、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后敗血癥、子宮內(nèi)膜炎,嚴(yán)重時可引起播散性淋病。
淋病潛伏期為2~10d。妊娠期盆腔充血,組織疏松,炎癥不易局限,故一旦發(fā)生淋球菌感染癥狀往往嚴(yán)重,產(chǎn)前檢查往往只注意產(chǎn)科情況,而忽視了皮膚科、婦科病的檢查造成漏診或誤診,因此產(chǎn)前檢查時,如患者主訴有陰道分泌物增多、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,或有膿性分泌物增多, 外陰部紅腫或形成潰瘍等癥狀時,可涂片培養(yǎng)或鏡檢找革蘭陰性雙球菌,一旦確診為淋病,應(yīng)同時做梅毒血清學(xué)檢查,并進行早期、正規(guī)、足量的藥物治療,水劑普魯卡因青霉素480萬U肌注,每日1次,并加丙磺舒1g口服,丙磺舒可抑制青霉素的腎小管分泌,提高其血藥濃度,延長并增強其藥效。急性期未治療或治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性淋病,往往較難治愈。療程結(jié)束后1周內(nèi)癥狀消失,尿液澄清,陰道、宮頸、尿道分泌物培養(yǎng)或鏡檢連續(xù)3次陰性方為治愈,否則應(yīng)繼續(xù)治療。妊娠早期感染淋病可發(fā)生流產(chǎn),晚期發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫等,因此應(yīng)指導(dǎo)孕婦做好監(jiān)護,每天數(shù)胎動,孕期禁止性生活,以免加重感染。
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