由于抗生素的廣泛應用,我國已有耐藥菌株出現(xiàn),以及合并沙眼衣原體及支原體感染增加,從而增加了防治的難度。我國性病監(jiān)測以被動監(jiān)測為主,盡管認真收集報病資料,但還有一定的局限性,即發(fā)病率的資料受當?shù)胤乐我?guī)劃活動的影響。
除了淋病本身消長以外,增加或減少主動發(fā)現(xiàn)患者或改進患者就診環(huán)境,以及主動監(jiān)測的積極性都會影響發(fā)病率的變化,這在淋病流行地區(qū)表現(xiàn)最為突出。為此,除了對監(jiān)測系統(tǒng)的報病加強管理外,還應在哨點地區(qū)或醫(yī)院開展專項調(diào)查以補充監(jiān)測系統(tǒng)資料的不足,包括:
(1)加強對人群尤其是女性淋病的主動篩查,除專門性病防治機構、醫(yī)院皮膚性病科外,其他科特別是婦產(chǎn)科、婦幼保健部門應增加篩查性病項目,特別是淋球菌的培養(yǎng)。
(2)加強全國淋球菌耐藥譜的調(diào)查協(xié)作,監(jiān)測淋球菌對抗生素敏感性的變化,以制定有效的治療方案。
(3)調(diào)查淋球菌及沙眼衣原體在尿道分泌物及陰道分泌物異常的病征中分布,以便為開展性病病征處理制定流程圖,以及分析疫情時作為依據(jù)。
(4)為考核淋病防治效果,應注意調(diào)查其判愈率、再感染率及接觸者追蹤的結果,同時收集患者及高危人群行為危險因素監(jiān)測資料,作為分析、解釋疫情變化的佐證。
另外在個人防護方面應該注意:使用安全套,可降低淋球菌感染發(fā)病率?稍谛越磺昂笥脣慑麧嶊幭匆呵逑椿蚬嘞搓幉浚捎行У念A防性病的感染。
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