淋病的原因有哪些
淋病的病原體即淋病奈瑟菌，1879年由Neisseria首次分離出。屬奈瑟球菌科，奈瑟球菌屬。淋淋球菌呈腎形，兩個(gè)凹面相對(duì)，大小一致，長約0.7微米，寬0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌，革蘭染色陰性，最適宜在潮濕、溫度為35℃、含5%二氧化碳的環(huán)境中生長。常存在多形核白細(xì)胞內(nèi)，橢圓或球形，常成雙排列，無鞭毛、無莢膜、不形成芽胞，對(duì)外界理化條件的抵抗力差，最怕干燥，在干燥環(huán)境中1～2小時(shí)即可死亡。在高溫或低溫條件下都易致死。對(duì)各種化學(xué)消毒劑的抵抗力也很弱。
淋病的癥狀表現(xiàn)有哪些
潛伏期
梅毒：2～3周;淋�。�2～10天;非淋性尿道炎：1～3周;尖銳濕疣：3周～8個(gè)月，平均3個(gè)月;生殖器皰疹：2～20天，平均6天;性病性淋巴肉芽腫：6～21天，平均7～10天。
關(guān)于性病的漫畫 典型癥狀
在此潛伏期后，如果出現(xiàn)一些令人不適的癥狀，如：
1、生殖器潰瘍是一期梅毒的典型表象。潰瘍直徑一般一厘米左右，男性多發(fā)生在陰莖冠狀溝的部位，女性多發(fā)生在大陰唇、小陰唇或子宮頸。由于潰瘍表面沒有明顯的膿液，患者本人也不覺得痛，常常被忽視，直到出現(xiàn)二期梅毒的皮疹時(shí)才到醫(yī)院看病。
2、外陰部的出現(xiàn)疣狀物可能染上了尖銳濕疣。染上尖銳濕疣的病人一般沒有什么不舒服的感覺，既不會(huì)造成小便疼痛、不適，也不會(huì)在外陰部出現(xiàn)潰瘍。它悄悄發(fā)生、逐漸增大，直到有一天病人有意或無意中注意到在外陰部出現(xiàn)了小疣狀物。尖銳濕疣男性多見于冠狀溝、陰莖、包皮內(nèi)側(cè)，女性多見于大陰唇及小陰唇，但也可發(fā)生在泌尿生殖器的其他部位，如尿道口、宮頸等不易察覺到之處。
3、外陰部出現(xiàn)的小水皰可能染上生殖器皰疹。它的特點(diǎn)是在外陰部出現(xiàn)一小堆約4～5個(gè)小水皰，局部有一種燒灼感或刺痛感。這些小水皰很快就潰破而成小片的糜爛面。生殖器皰疹的一般癥狀很輕，即便不治經(jīng)過7～10天左右糜爛面也能長上，但極易復(fù)發(fā)，給患者的心理上帶來巨大的壓力。
4、尿道口出現(xiàn)膿性分泌物要懷疑可能感染上淋病。
性病通常都直接損害生殖器官。最常見的淋病和非淋球菌性尿道炎表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥，造成小便時(shí)尿道疼痛，燒灼感。尿道口有或稀或稠的膿性分泌物。淋病引起女性生殖系統(tǒng)炎癥時(shí)，有膿性白帶、腰痛、下腹痛。尖銳濕疣可在外生殖器部位長出大小不等的菜花樣腫物，容易出血，表面還有惡臭的膿性分泌物。在嚴(yán)重的病例中，女性外生殖器有時(shí)可有較多的菜花樣腫物遮蓋，甚至使大小便都發(fā)生困難，病人痛苦不堪。生殖器皰疹在外生殖器部位發(fā)生小水皰，破潰后產(chǎn)生有少量分泌物的淺潰瘍和很嚴(yán)重的疼痛。 梅毒、軟下疳、性病淋巴肉芽腫等在生殖器部位也都有病變。性病除了損害生殖器官外，還會(huì)引起內(nèi)臟和全身的病變，例如淋病、梅毒都可能發(fā)生內(nèi)臟損害。其中梅毒引起內(nèi)臟損害多而嚴(yán)重，可以影響心臟、肝臟、腎臟、大腦和脊髓等，因此表現(xiàn)出的癥狀也很復(fù)雜。發(fā)現(xiàn)可疑的性病癥狀時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。性病中有一部分只要及時(shí)正規(guī)治療是可以徹底治愈的，如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。
常見的癥狀有以下幾個(gè)方面：
�。�1）一般性癥狀持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大，體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。
�。�2）呼吸道癥狀 長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。
�。�3）消化道癥狀食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無效。
�。�4）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。
（5）皮膚和粘膜損害彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。
�。�6）腫瘤可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
性別特點(diǎn)
1、女性性病特點(diǎn)
�、排R床癥狀不明顯。在性病門診中�？捎龅竭@樣的情況，醫(yī)生在給男性患者作出淋病或非淋菌性尿道炎的診斷后，告訴患者要帶配偶或性伴來檢查和治療�；颊咄f其配偶或性伴無任何癥狀，不需要檢查。殊不知，由于生理解剖及生殖生理上的差異，女性感染性病后，多呈無癥狀感染或癥狀輕微，患者不易發(fā)覺，易成為帶菌者或傳染源。例如男性得了淋病后，癥狀很明顯，往往出現(xiàn)尿痛、尿道口有大量黃色膿性分泌物流出。而女性得了淋病后，一半的病人可不出現(xiàn)任何癥狀，有的表現(xiàn)為白帶增多，顏色發(fā)黃，但患者不一定意識(shí)到為異常。再如生殖器皰疹，發(fā)生在男性外生殖器部位的疼痛性水皰易為患者察覺，而女性可發(fā)生在宮頸黏膜，表現(xiàn)為宮頸糜爛、有黏液膿性分泌物，但外陰無皮疹，可無明顯臨床癥狀。
�、圃\斷較困難。女性得了性病后，臨床癥狀不明顯或缺乏特異性是女性性病診斷較困難的原因之一。例如在女性中不同的性病均可表現(xiàn)為陰道分泌物或白帶增多，臨床上難以鑒別為何種疾病。其次，女性性病的臨床檢查亦較男性困難，男性的外生殖器易暴露，直接檢查即可。而對(duì)女性則需借助擴(kuò)陰器做內(nèi)檢，才能觀察到陰道和宮頸的病變。發(fā)生在陰道或?qū)m頸的尖銳濕疣，如果病變小或部位隱匿，易漏診。此外，實(shí)驗(yàn)室檢查方法在男女兩性中的敏感性和特異性上也有差異。例如分泌物涂片革蘭氏染色檢查，對(duì)男性淋病的診斷敏感性和特異性達(dá)95%～99%，涂片若查到多形核細(xì)胞內(nèi)有典型形態(tài)的革蘭氏陰性雙球菌，即可診斷為淋病。但在女性中，分泌物涂片革蘭氏染色檢查的敏感性僅有50%左右，也就是說用涂片檢查診斷女性淋病，有一半的患者會(huì)漏診。因此女性淋病的診斷需要做分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。
�、浅霈F(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性高。女性性病主要發(fā)生于性活躍的生育年齡婦女，與性活動(dòng)和妊娠密切相關(guān)，可多種疾病并存。宮頸是易受到多種性傳播疾病病原體侵犯的部位，宮頸的感染若治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，病原體可上行感染，引起各種并發(fā)癥和后遺癥，如盆腔炎癥性疾�。≒ID）、不孕癥和異位妊娠。所以對(duì)女性性病的治療應(yīng)及時(shí)、正規(guī)，用藥要足量。
�、纫壮霈F(xiàn)生殖并發(fā)癥。婦女在妊娠時(shí)若發(fā)生性傳播疾病，不僅影響孕婦的健康，也影響胎兒和新生兒的健康。例如懷孕期間得了梅毒，可通過胎盤傳播，導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、死胎或新生兒先天性梅毒。新生兒通過患淋病母親的產(chǎn)道時(shí)可感染淋菌性眼炎�；剂懿�、沙眼衣原體感染、原發(fā)性生殖器皰疹和滴蟲感染的孕婦，發(fā)生低出生體重兒或早產(chǎn)的比例為10%～35%。因此，對(duì)于患性病的孕婦或準(zhǔn)備要孩子的婦女應(yīng)給予必要的咨詢和指導(dǎo)。例如患梅毒的婦女應(yīng)在正規(guī)治療后隨訪2～3年，徹底治愈后方可要孩子。
2、男性性病特點(diǎn)
�、拍虻莱霈F(xiàn)分泌物：若尿道口出現(xiàn)膿性分泌物，粘稠量多色黃，晨起尤甚，則可能為急性淋病;若尿道 口有透明的粘性分泌物，量少，則可能為非淋菌性尿道炎。
�、颇虻罆�(huì)有瘙癢感：男性出現(xiàn)此癥狀，多考慮為非淋菌性尿道炎或淋菌性尿道炎的早期反應(yīng)。
⑶出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫：男性出現(xiàn)此癥狀，若伴有夜間陰莖痛性勃起者，多考慮為急性 淋病性尿道炎。
⑷外陰部贅生物：若在外陰或肛周處，見多發(fā)性浸潤性、灰白色、扁平隆起性丘疹或結(jié)節(jié)，且潮濕易糜 爛，伴有臭味，多考慮為扁平濕疣;若在外陰或肛周處，見淡紅色或灰褐色，菜花狀或雞 冠狀且有蒂的疣狀物，易出血，多考慮為尖銳濕疣;若在肛周或外陰部，見米粒大的半球形丘疹，中央有臍窩 ，表面有蠟樣光澤，頂端挑破可擠出乳酪樣物質(zhì)，應(yīng)考慮為傳染性軟疣。
�、赏怅幉繚儯喝魹閳A形潰瘍，軟骨樣硬，不痛，單發(fā)，多考慮為硬下疳（梅毒）;若潰瘍?nèi)彳�，邊�? 如鋸齒狀，較淺，伴有疼痛，多發(fā)伴有膿苔，多考慮為軟下疳;潰瘍?nèi)粲纱丶捬葑兌�，質(zhì)軟且疼痛，多 考慮為生殖器皰疹。
�、嗜砥つw發(fā)疹：若全身出現(xiàn)淡紅色斑疹或暗紅色丘疹，不痛不癢，掌跖可并見，掌跖部的疹子周圍可 見袖口樣脫屑，多考慮為Ⅱ期梅毒疹。
3、女性性病的早期癥狀
�、牌つw或粘膜涌現(xiàn)損壞：疼痛性潰瘍或許是軟下疳，獨(dú)自無痛性潰瘍或許是一期梅毒硬下疳;有燒灼疼 痛的或者成簇水泡或許是生殖器皰疹;發(fā)癢、發(fā)紅、糜爛，有乳白色奶酪一樣分泌物的或許是念珠菌病。
�、颇蚵酚楷F(xiàn)癥狀：在前尿道片面有細(xì)微的熱感，尿道內(nèi)流出分外分泌物，或涌現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿 閉、排尿窮困和終末血尿等癥狀，也大致患有女性性病。
�、歉构蓽狭馨徒Y(jié)腫大：比較輕痛者或許是女性性病淋巴肉芽腫;硬而無痛者或許是梅毒;全身淋巴結(jié)持 續(xù)性腫大或許是艾滋病的慢騰騰淋恭維綜合癥。其它女性性病的早期癥狀有：肛門直腸疼痛、發(fā)炎、便秘，直 腸有分泌物，里急后重與發(fā)熱或許是性病或者生殖器皰疹。
�、韧怅幉抠樕铮簾o痛性乳頭樣、菜花樣的疣狀贅生物大致是尖銳濕疣;蠟樣臍凹性丘疹多是傳染性軟 疣;陰癢、陰毛上有灰黑色小結(jié)，并且看見會(huì)動(dòng)的虱子則是陰虱病。
淋病如何治療呢
治療原則
對(duì)于性病的治療，不能只強(qiáng)調(diào)藥物對(duì)病原細(xì)菌的作用，單純依賴抗菌藥物，必須提高病人的抵抗力和去除感染因素，方可有效控制感染。健康的性行為才是健康的有力保障。
性病 治療原則和注意事項(xiàng)
1）必須明確感染的性質(zhì)：一旦臨床上發(fā)生泌尿系感染的癥狀，必須明確是否為細(xì)菌性，究屬那一類細(xì)菌等最好作培養(yǎng)和藥敏，然后針對(duì)細(xì)菌的種類用藥。但是往往在臨床上未曾獲得細(xì)菌檢查已經(jīng)給以用藥，更等不及培養(yǎng)結(jié)果，這樣在治療上缺乏目標(biāo)，易造成盲目性。
2）必須鑒別下尿路感染還是上尿路感染二者在治療上有所不同，前者預(yù)后差，易復(fù)發(fā);后者預(yù)后佳，很少復(fù)發(fā)。
3）血行性感染和上行性感染問題：血行性與上行性感染在治療上有所區(qū)別。血行性感染發(fā)病急劇，有高熱寒戰(zhàn)，全身癥狀明顯，應(yīng)用血濃度高的藥物或用靜脈給藥;而上行性感染以膀胱刺激征為主，應(yīng)用尿濃度高的藥物和解痙藥物，血行性者需經(jīng)靜脈給藥。
4）必須查明泌尿系有無梗阻：因?yàn)槊谀蛳倒Ｗ铻橐鸶腥镜闹苯诱T因，同時(shí)在感染后若有梗阻存在則不易治愈，易產(chǎn)生耐藥性菌株，同時(shí)亦易復(fù)發(fā)。
5）必須明確有無泌尿系感染的誘發(fā)因素應(yīng)加以糾正。
6）尿液pH值的變異：發(fā)生泌尿系感染時(shí)，在治療前應(yīng)測(cè)定尿液的pH值。若為酸性，說明其致病菌適應(yīng)于酸性環(huán)境，宜用堿性藥物，如碳酸氫鈉、單氫酸二鈉，使尿液堿性化以抑制病菌的生長，并用適合于鹼性的抗菌藥物。反之亦然，即尿?yàn)閴A性則宜用酸性藥物，如雙氫酸草鈉，氯化銨加烏洛托品、維生素C等和加用適應(yīng)于酸性的抗生素。
7）治療必須徹底，防止轉(zhuǎn)為慢性急性泌尿系感染往往因治療不當(dāng)，包括用藥和劑量，產(chǎn)生耐藥性菌株而轉(zhuǎn)為慢性，常在治療上帶來困難。當(dāng)泌尿系感染出現(xiàn)癥狀后，經(jīng)適當(dāng)治療，在24～48小時(shí)后癥狀緩解，一般應(yīng)用原劑量維持7天為最佳。若有感染史、尿路梗阻等誘因者，必須用藥時(shí)間加長，用維持劑量2～6周，以防轉(zhuǎn)為慢性。
藥物治療
性病的藥物治療：泌尿系感染的藥物常用的有以下幾類：
1）解痙止痛藥物：泌尿系感染時(shí)臨床上往往出現(xiàn)尿路刺激癥，以往使用平滑肌松弛藥物，如神經(jīng)節(jié)阻滯劑溴化依米波寧（emeproniumbromide），神經(jīng)節(jié)后阻滯劑阿托品、巓茄酊、普魯苯辛等，或用肌肉松弛劑罌粟堿等，近年應(yīng)用泌尿靈（genurjn），它是一種可以通過環(huán)腺甙、磷酸二脂酸的抑制功能及鈣阻滯作用而能選擇地作用于泌尿生殖系平滑肌，消除尿路平滑肌痙攣而引起的癥狀。
2）抗菌藥物：由于目前抗生素的突飛猛進(jìn)，新的藥物不斷出現(xiàn)，因此老的藥物（如孟德立酸、苯乙醇酸和四環(huán)素、鏈霉素等）逐漸淘汰。綜合泌尿系抗菌藥物可分以下幾大類：①磺胺類藥物：主要是抑制細(xì)菌的生長，若加用增效劑可轉(zhuǎn)為殺菌作用;②氨基糖甙類藥物;③喹圈（quinolone）類藥物;④β-內(nèi)酰胺抗菌藥物（β-lectamantibiotics）：早在本世紀(jì)60年代已找到了頭孢霉素，是一種較有希望的抗生素，目前臨床應(yīng)用已發(fā)展到第三代并有許多的衍生物;⑤新一代的β-內(nèi)酰胺抗菌藥物。
中醫(yī)治療
中草藥：各地報(bào)道常用于尿路感染的清熱解毒中草藥，主要有金銀花（藤）、魚腥草、白花蛇舌草、土獲苓、一見喜、馬齒莧、黃芩、黃柏、黃連、虎杖、敗醬草、半枝蓮、紫花地丁、蒲公英、大青葉等，上述藥物尚可選用并用配伍益氣通淋利尿藥物同用更有功效。
物理療法
泌尿系感染的物理治療和手術(shù)治療：因人而異，根據(jù)病人具體病情來適當(dāng)選擇。
淋病的預(yù)防措施有哪些
性病應(yīng)如何預(yù)防
�。�1）假如可以等待有性行為，就等待。
�。�2）請(qǐng)當(dāng)心，和越多的人從事沒有防護(hù)的性行為，就越可能感染性病。
�。�3）在從事陰道、肛門性交或口交時(shí)，應(yīng)自始至終使用避孕套加殺精劑。請(qǐng)記住原則：每一次進(jìn)行性行為時(shí)，都要從事更安全的性行為。
�。�4）隨時(shí)注意癥狀。假如陰莖、陰道或肛門里面、表面或四周有任何不尋常的分泌物、傷口、膿皰、傷腫、腫塊、酸癢或疼痛，或假如和一位認(rèn)為可能感染性病的人進(jìn)行性行為的話，請(qǐng)去找醫(yī)生做檢查。假如有任何疑問，做檢查總是一件睿智的事。同時(shí)，先停止性活動(dòng)。
（5）有癥狀要及時(shí)看醫(yī)生，否則感染會(huì)越加惡化，也可能已傳染給另一個(gè)人。無法知道的病情有多重，會(huì)威脅到生命的感染的有些癥狀可能像輕微的感染一樣，只有醫(yī)生能確定診斷是什么毛病。有許多醫(yī)院可以在完全秘密的情形下做檢查和檢驗(yàn)。除了和有性關(guān)系的人應(yīng)該告訴他之外，其他人就不會(huì)知道你感染一種性病。請(qǐng)查看電話薄或查問本市或國家衛(wèi)生部門，以看看到那里做秘密檢驗(yàn)和治療。
�。�6）假如性行為活躍，請(qǐng)定期做醫(yī)學(xué)檢查。由于可能得到一種性病而從未出現(xiàn)任何癥狀，因此請(qǐng)不要等到察覺有問題時(shí)才去做檢查。請(qǐng)計(jì)劃一年至少接受一至兩次檢查，以確定未受感染。女性每年應(yīng)做乳房及盆腔檢查，在進(jìn)行盆腔檢查之前，不要沖洗陰道、從事性行為或使用任何陰道醫(yī)療方法，因?yàn)檫@會(huì)使醫(yī)生更難檢查可以顯示感染的陰道分泌物。假如檢驗(yàn)結(jié)果顯示感染一種性病，請(qǐng)告知伴侶，以便他或她也接受治療，使彼此不會(huì)再重復(fù)感染。
�。�7）請(qǐng)對(duì)醫(yī)生坦白說明情形。找一位能讓感到自在的醫(yī)生或其他保健工作人員，然后對(duì)進(jìn)行檢查的人完全坦白。告訴醫(yī)生是否有任何癥狀，是否不只和一個(gè)人有性關(guān)系，是否有從事陰道、肛門性交或口交，是否在注射毒品，或認(rèn)為已有了身孕。許多性病的癥狀可能會(huì)被誤以為是其他疾病，假如不提供醫(yī)生所有資訊，就可能無法獲得正確的治療。請(qǐng)記�。横t(yī)生并不是要來評(píng)斷，而是要治療，因此不要因?yàn)閷擂味豢蠐?jù)實(shí)相告。假如某位醫(yī)生真的覺得尷尬，那就另擇其他醫(yī)生［3］。
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