女性患性病,臨床癥狀不明顯或缺乏特征性,是女性性病診斷較困難的原因之一。例如,陰道分泌物或白帶增多,可以是多種不同性病都會(huì)出現(xiàn)的共同癥狀,臨床上難以據(jù)此鑒別為何種疾病。其次,男性外生殖器易暴露,方便臨床直接觀察檢查,而女性常需借助擴(kuò)陰器做內(nèi)檢,才能觀察到陰道和宮頸的病變,臨床檢查較為困難。如發(fā)生在陰道或?qū)m頸的尖銳濕疣,若病變小或部位隱匿,極易造成漏診。
此外,實(shí)驗(yàn)室檢查在男女患者的敏感性和特異性上也有差異。例如,同為淋病,在分泌物涂片做革蘭氏染色檢查時(shí),男性對(duì)此的診斷敏感性和特異性高達(dá)95%~99%,而女性對(duì)分泌物涂片的敏感性僅有50%左右。也就是說,用涂片檢查診斷女性淋病,有一半的患者可能會(huì)漏診。因此,女性淋病的診斷常常需要做分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。
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