孕婦患淋病,既禍害自身又殃及胎兒,應(yīng)引起育齡期婦女的高度警惕。
生育期婦女患淋病,幾乎100%是通過性交感染,妊娠期淋病發(fā)病率為0.5%—0.7%。由于感染淋菌的部位是宮頸管、尿道旁腺和前庭大腺,早期病變局限,有80%以上患者無明顯癥狀,有的僅出現(xiàn)膿性白帶、尿頻、尿痛等輕微癥狀,因此極易被人所忽視,或誤認為是一般尿路炎癥。這樣就給淋菌以可乘之機,大量繁殖。在懷孕初期感染淋菌后,因?qū)m腔尚未閉塞,淋菌會沿生殖道直上而引起淋菌性輸卵管炎、淋菌性盆腔炎,更容易導(dǎo)致宮腔感染而流產(chǎn)。有關(guān)統(tǒng)計資料表明,在自然流產(chǎn)的孕婦中,淋病導(dǎo)致的流產(chǎn)約占32%。妊娠中、晚期感染淋病后,易發(fā)展成播散性淋菌感染,引起羊膜腔內(nèi)感染、羊膜早破、早產(chǎn)等并發(fā)癥。病情嚴(yán)重的可發(fā)生產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后敗血癥,危及母子的生命。如果妊娠期患淋病不進行徹底治療,在分娩過程中,產(chǎn)道中的淋菌便會侵犯新生兒,常見的是新生兒淋菌性結(jié)膜炎,約占新生兒眼炎的5%~15%,一般出生4天雙眼出現(xiàn)癥狀,治療不及時,極易導(dǎo)致角膜潰瘍而失明。
孕婦感染淋病,治療時首選青霉素類抗生素,對青霉素過敏或耐藥者,可用頭孢霉素類藥物(如大觀霉素)。只要用藥及時、足量、徹底,治愈率可達100%,一般不影響胎兒。
需要提醒注意的是:對孕婦淋病治療的同時,也要對有淋病的性伴侶進行徹底治療,以防再次感染;忌亂找江湖游醫(yī)和亂用濫用四環(huán)素類、氟哌酸等藥,以免危害胎兒發(fā)育;對孕婦做產(chǎn)前檢查,必須將淋病篩查作為常規(guī)項目。
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