衣原體感染能夠引起許多疾患。其中對泌尿系統(tǒng)的感染常被稱為非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU。在非淋的病原體檢測中,沙眼衣原體的發(fā)現(xiàn)率占到了40%-60%。
女性感染衣原體不限于尿道,可累及整個泌尿生殖器官,此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療,造成傳染源而擴(kuò)散,形成危害。
女性衣原體感染比男性感染引起的癥侯要多,其主要感染部位為宮頸,由此垂直感染給新生兒,以至發(fā)生PID等,其后遺癥多導(dǎo)致不孕癥。
無癥狀感染(缺乏癥狀反應(yīng)):由于本病缺乏自覺癥狀,則局部病象便成為診斷的一個重要指標(biāo),表現(xiàn)為陰道有膿樣分泌物,亦可為粘液或漿液性。分泌物量較多(為中等量),稍有臭味。陰道粘膜為正常顏色,但常伴有宮頸糜爛。
衣原體性宮頸炎:當(dāng)伴發(fā)宮頸炎時、宮頸發(fā)紅,有漿液或膿性分泌物增加、陰道內(nèi)糜爛擴(kuò)大,易于出血等癥狀。鏡檢下陰道分泌物的所謂“陰道清潔度”多為III度以上。沙眼衣原體主要侵犯宮頸的柱狀上皮細(xì)胞,而磷狀上皮細(xì)胞常不被侵犯,故陰道,宮頸局部沒有改變。
宮頸炎的主要癥狀是白帶增多,不時出血及小腹部疼痛等一般癥狀,無特異性表現(xiàn),多因其性伴患有尿道炎而來院就診。
衣原體性輸卵管炎,本癥多由宮頸炎并發(fā)引起。用腹腔鏡直接從輸卵管抽吸物標(biāo)本中,約30%以上檢測出衣原體,病情經(jīng)過多數(shù)較輕、下腹部可有輕微疼痛,一般體溫不高,但血沉稍快。由于這種非典型經(jīng)過,使病人拖延就醫(yī),往往引起子宮附件損害,形成輸卵管炎的后遺癥,其最主要表現(xiàn)是輸卵管性不孕癥。
盆腔炎(PID):PID不是固定疾患的用語,凡在盆腔內(nèi)感染癥,如宮內(nèi)感染,輸卵管炎等附件炎癥波及盆腔腹膜特定的部位感染均可稱之為PID,由CT引起的PID主要是由宮頸炎上行感染所致。其主要表現(xiàn)是急腹癥型。
部分患者可導(dǎo)致宮外孕、流產(chǎn)、不孕、死胎及新生兒死亡。有些病人除不孕外,可無任何癥狀。也可通過產(chǎn)道傳染,引起嬰兒眼結(jié)膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎及陰道炎等。
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