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說說非淋患者診斷誤區(qū)

2013-02-26 15:56來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
非淋菌性尿道炎是性病中的一種,非淋菌性尿道炎的原因有很多,以下就來說說非淋菌性尿道炎的診斷誤區(qū)。

 、 診斷只看“培養(yǎng)基變色”

  對衣原體和溶脲脲原體感染,需要經(jīng)過細(xì)菌培養(yǎng)、分離并觀察到相應(yīng)的衣原體和溶脲脲原體菌落,這是最可靠的確診方法。 而不是簡單地看到“培養(yǎng)基變色”,因為一些雜菌也含有脲酶,亦可以使培養(yǎng)基變色。

  ② 衣原體和溶脲脲原體感染必須治療

  衣原體和溶脲脲原體其實是一種“條件性致病微生物”,沒有必要一發(fā)現(xiàn)就“趕緊用藥”,更沒有必要使用昂貴的抗菌藥“打吊針”。過度治療不僅會給患者帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更會使其產(chǎn)生心理壓力。當(dāng)尿道分泌物中衣原體和溶脲脲原體 《104 CCU/毫升,未出現(xiàn)臨床癥狀時,一般不需要治療,可進(jìn)行隨訪觀察;而當(dāng)衣原體和溶脲脲原體 》104 CCU/毫升,或者出現(xiàn)感染癥狀時,需進(jìn)行治療。

 、 發(fā)現(xiàn)感染就濫用抗生素

  非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的,但應(yīng)正規(guī)治療。應(yīng)遵循及時足量、規(guī)則用藥的原則,根據(jù)不同病情、藥物敏感試驗結(jié)果等,合理選用相應(yīng)的抗生素治療。

  治療非淋菌性尿道炎以四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物為主,阿奇霉素、美滿霉素是近年來常用的治療本病的藥物,它們的療效較四環(huán)素高,有效率約90%以上。磺胺類、利福平對衣原體有效,對支原體無效。慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。鏈霉素、壯觀霉素對衣原體無效,對支原體有效。孕婦及兒童不宜用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、喹諾酮類藥物,可選用紅霉素。

  ④ 忽視合并癥的治療

  如衣原體和溶脲脲原體合并淋球菌感染時,先采用青霉素、淋必治等治療,再選用四環(huán)素、強(qiáng)力霉素、紅霉素等有效治療衣原體和溶脲脲原體的抗菌藥物。

 、 忽視性伴侶的治療

  性伴侶有一方感染時,雙方應(yīng)同時檢查治療。

  ⑥ 忽視治療期間應(yīng)禁止性生活

  治療期間禁飲酒、勞累、熬夜、性生活。治療痊愈后(各項指標(biāo)轉(zhuǎn)陰),一個月內(nèi)仍應(yīng)禁止性生活。如伴有并發(fā)癥,則恢復(fù)性生活的時間應(yīng)當(dāng)再推遲。

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    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項,如果都沒問題的話可以補(bǔ)充多元維生素,加上歸脾丸口服。

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    如果出現(xiàn)咳血要及時就醫(yī)治療,檢查一下原因,如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。

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