鑒于非淋菌性尿道炎的潛伏期長(zhǎng),臨床的癥狀又不明顯,患者往往忽視治療,造成交叉感染或單一的口服抗生素,雖然暫時(shí)可以緩解癥狀,殊不知任何一種單一的治療方法,都不可能攻克所有的病原體,因此,不管是衣原體感染或者是支原體感染的非淋菌性尿道炎,都應(yīng)該在科學(xué)規(guī)范的檢測(cè)確定病因后再采取相應(yīng)的治療手段。切不可延誤治療或盲目治療,造成許多治療上的誤區(qū),給臨床治愈產(chǎn)生不良的影響。男性尿道炎怎么預(yù)防
專(zhuān)家介紹在男性非淋球菌性尿道炎中,最常見(jiàn)的并發(fā)癥是附睪炎,常表現(xiàn)為單側(cè)性的局部紅腫疼痛,檢查示附睪腫大發(fā)硬且有觸痛,如累及睪丸時(shí)可出現(xiàn)陰囊水腫和輸精管變粗。臨床上?梢(jiàn)到附睪炎和尿道炎同時(shí)存在。當(dāng)出現(xiàn)前列腺炎時(shí),可有后尿道、會(huì)陰和肛門(mén)部位的重墜和鈍痛感。其他諸如賴特綜合征等系統(tǒng)性并發(fā)癥較少見(jiàn)。有報(bào)道解脲支原體可吸附在精子上,抑制受精,造成男性不育。
(1)預(yù)防的關(guān)鍵是杜絕不潔性交。此外,公共浴堂的衛(wèi)生也很重要,不提倡洗盆塘,衣服要單獨(dú)存放。
(2)淋病加大了本病發(fā)病的機(jī)會(huì),故患淋病后要積極治療,徹底治愈。淋病治愈后要化驗(yàn)檢查是否患有非淋菌性尿道炎。
(3)配偶一方患病后,另一方要作化驗(yàn)檢查,發(fā)現(xiàn)患病后要積極治療。要及時(shí)去醫(yī)院。
治療男性非淋球菌性尿道炎的注意事項(xiàng):
1、不許飲酒,這是所有尿道炎治療的第一重點(diǎn)。
2、患者是否按時(shí)、按量治療。因?yàn)榉橇芫阅虻姥椎闹委煵煌诹懿∧茏龅蕉唐谧懔恐委煟曳幋螖?shù)多,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復(fù)發(fā)。此時(shí)不要急于改換藥物。
3、當(dāng)完成一個(gè)療程后應(yīng)進(jìn)行隨訪。
4、在治療時(shí)如果發(fā)現(xiàn)分解尿素支原體對(duì)四環(huán)素產(chǎn)生了抗藥性,就需要換用其他抗生素。
5、臨床顯示:45%的淋病患者會(huì)在感染淋球菌的同時(shí)感染支原體和衣原體,因此在淋病治療過(guò)程中,可以考慮非淋菌性尿道炎聯(lián)合治療方案。
6、如果尿道炎病因是沙眼衣原體,有必要延長(zhǎng)治療時(shí)間。
7、如果患者反復(fù)發(fā)作,應(yīng)警惕并發(fā)癥,如前列腺炎等,應(yīng)做相應(yīng)的細(xì)菌學(xué)查,并及時(shí)治療。
8、患者應(yīng)該讓性伴一同治療,這樣能避免相互間的重復(fù)感染。
9、若為滴蟲(chóng)、霉菌或其他少見(jiàn)病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用抗生素,否則對(duì)患者危害更大,應(yīng)查清后對(duì)癥治療。
10、臨床表現(xiàn)與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗(yàn)沒(méi)有查出病原體,考慮是否為神經(jīng)過(guò)敏癥,此時(shí)要解釋、安慰并使用鎮(zhèn)靜藥物。
11、患者如果發(fā)現(xiàn)自己的癥狀和非淋菌性尿道炎癥狀有出入,而且在醫(yī)院檢查后也沒(méi)有查出病原體,可以考慮是不是有神經(jīng)過(guò)敏癥,治療時(shí)適量使用鎮(zhèn)靜藥物。
12、非淋菌性尿道炎治療時(shí)不應(yīng)濫用抗生素,如絕大多數(shù)青霉素藥物對(duì)衣原體、支原體均無(wú)效,一般不應(yīng)使用;前穼(duì)衣原體有效而對(duì)支原體均無(wú)效,鏈霉素大觀霉素對(duì)衣原體無(wú)效對(duì)支原體有效,慶大霉素、新霉素、多粘菌素對(duì)衣原體無(wú)效。
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