一期梅毒不治自愈后，表面上呈平靜的健康狀況，但梅毒螺旋體仍在繼續(xù)繁殖。二期梅毒癥狀表現(xiàn)為：感染后2-4個月時病原體大量經(jīng)血液傳播到全身而出現(xiàn)二期早發(fā)梅毒疹。在一期治愈至二期開始之間的時間也稱為一期隱性梅毒。發(fā)疹前2-3天可有發(fā)熱、頭痛、渾身疼等前驅(qū)癥狀。
皮疹類型變異較大，有的表現(xiàn)為淡紅色玫瑰疹，多見于軀干前及側(cè)面和四肢等處，先呈斑疹狀后可發(fā)展為斑丘疹或丘疹。損傷一般對稱、廣泛、稠密、不融合，其特點(diǎn)是不痛不癢。也有丘疹型。經(jīng)過2-3月，二期早發(fā)梅毒疹也可因機(jī)體抵抗力的增強(qiáng)而不治自愈，只要未經(jīng)徹底治療多在1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)。
二期梅毒特性：梅毒疹
未得到治療的患者，一般于感染后6周至6個月可發(fā)生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳內(nèi)的梅毒螺旋體經(jīng)淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)后，通過血液循環(huán)播散全身所致。早期可有發(fā)熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、厭食等全身癥狀。半數(shù)以上患者有全身淋巴結(jié)腫大，偶有肝脾腫大。血像可有白細(xì)胞增多，貧血和血沉升高等。約70%的患者表現(xiàn)有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現(xiàn)，一般分布對稱廣泛，無癢感。
(1)扁平濕疣。這是發(fā)生于外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現(xiàn)為光滑、肥厚、扁，平，表面覆有灰色薄膜，內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。
(2)約30%的患者有口腔粘膜損害，叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜，內(nèi)含有大量梅毒螺旋體。
(3)丘疹型梅毒疹。這是由于病程發(fā)展，有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發(fā)于軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處�？杀憩F(xiàn)有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環(huán)狀、牛皮癬樣等損害。
(4)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。這是最初出現(xiàn)的梅毒疹，為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹，多先在軀干開始發(fā)生。其后二期梅毒發(fā)展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形，基本對稱分布于手掌和足底。這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故。
二期梅毒病程中可發(fā)生片狀或彌漫性脫發(fā)。一般脫發(fā)都可以自愈。二期梅毒有時會危及神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼或眼等器官。二期梅毒的癥狀和體征是：一般持續(xù)數(shù)周后，便會自行消退，如沒有得到治療，l--2年內(nèi)�？蓮�(fù)發(fā)。
二期梅毒表現(xiàn)為全身性皮疹。其特點(diǎn)是客觀所見明顯，可有低燒、 頭痛、咽痛、關(guān)節(jié)鈍痛等類似感冒癥狀。此時傳染性很強(qiáng)，亦可自然好轉(zhuǎn)為潛伏梅毒。
二期復(fù)發(fā)梅毒疹
皮疹形態(tài)與二期早發(fā)梅毒疹相似，但數(shù)量少，分布范圍也小，集中于面部及四肢。此外，在肛門和女陰等處可見扁平濕疣。口腔、陰部粘膜處可見灰白色周圍充血的粘膜斑。這些組織和損傷中的梅毒螺旋體數(shù)目很大，傳染性很強(qiáng)。
二期梅毒的各種損害均可自愈而進(jìn)入二期隱性梅毒，但體內(nèi)仍存在很多未殺死的螺旋體，一遇機(jī)會還會興風(fēng)作浪。二期以4年為限，超過4年則稱為晚期梅毒。
二期梅毒的危害性
二期梅毒的主要表現(xiàn)可以概括為三個特點(diǎn)：類感冒癥狀、梅毒疹和全身淋巴結(jié)腫大�；济范菊顣r由于無明顯痛苦，常易被患者忽略。臨床上如見到分布廣泛、對稱，而自覺癥狀輕微的皮疹時，就要詳細(xì)詢問病史，以免漏診。二期梅毒疹表面梅毒螺旋體很多，因此傳染性也最強(qiáng)。
- 上一篇：如何鑒別二期梅毒？
- 下一篇：二期梅毒的臨床癥狀及其診斷
