不少老年人去醫(yī)院看病都希望醫(yī)生能多給自己開點藥，有的老人一次就醫(yī)要看好幾個科室，中藥、西藥開了一大堆。殊不知老年人很容易發(fā)生藥源性疾病。北京友誼醫(yī)院藥劑科主任藥師沈素提醒廣大老年患者，應注意用藥安全，謹防藥源性疾病的發(fā)生。該院藥劑科還在取藥處開設(shè)了用藥咨詢窗口，為廣大患者解答用藥相關(guān)問題。
不少老年人常常集數(shù)病于一身，長期同時服用幾種甚至十幾種藥物。專家提醒，這樣不但藥物不良反應增多，而且還容易導致各種藥源性疾病的發(fā)生。
沈素介紹說，藥物在防治疾病的過程中，因藥物本身的作用、藥物相互作用以及藥物的使用會引起機體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害，從而出現(xiàn)各種臨床異常癥狀。老年人則更容易發(fā)生藥源性疾病，這與老年人的藥物吸收、代謝及分布特點有關(guān)。
老年人胃腸粘膜細胞數(shù)量減少，消化道蠕動功能降低，胃酸分泌減少，加之腸道動脈硬化，使血運減少，這些生理特點都影響老人對所服藥物的吸收，從而降低其療效。此外，老年人隨著年齡的增加，藥物在肝臟氧化、還原和水解、代謝的過程比較緩慢，同時由于肝腎功能減弱，免疫功能也逐漸降低，容易發(fā)生變態(tài)反應，引起藥物過敏和中毒。再有，老年人體內(nèi)的水分和肌肉組織逐漸減少，而脂肪所占比例相對增加，使一些親脂性藥物容易在脂肪內(nèi)蓄積，因此，老年人的用藥數(shù)量、劑量和次數(shù)均應減少。
專家建議，老年人避免藥源性疾病應積極采取以下措施：
1.嚴格掌握用藥原則，能少用或不用的藥盡量少用或不用；
2.老年人雖然常表現(xiàn)為一身數(shù)病，但有些“病”其實是隨機體老化而產(chǎn)生的“自然現(xiàn)象”。如骨質(zhì)疏松、腰腿痛、食欲減退、失眠等。若能注意自我保健調(diào)節(jié)，通過飲食調(diào)理、合理參加體育運動、控制生活節(jié)奏、理療和心理治療等，是可以不用藥而改善癥狀的。
3.老年人常出現(xiàn)的肥胖、動脈硬化、高血壓、冠心病和糖尿病等，彼此之間是有內(nèi)在聯(lián)系的，治療時應抓住主要矛盾積極治療，不可多種藥物一齊上。只要抓住主要矛盾，并輔以積極的非藥物療法，這些病是可以只用少數(shù)藥物就能控制的。
4.注射用藥對老年人產(chǎn)生的不良反應和毒副作用較其他方式嚴重。所以，應盡量多采用口服藥物治療，只有在危、重、急和無法選擇口服藥等情況下，才宜選擇注射用藥。
