能夠引起低血糖的因素很多,除了常見的饑餓性低血糖、糖尿病性低血糖及內(nèi)分泌性低血糖之外,還有一種與情緒波動密切相關(guān)的神經(jīng)元性低血糖。
臨床資料表明,由情緒波動引起的低血糖,有自身發(fā)作特點,具體表現(xiàn)有如下7點:
1.多在飯后2個小時后發(fā)作,持續(xù)時間較短,一般在10~15分鐘,很少超過1個小時;
2.發(fā)作與精神受到強烈刺激,或有較長時間的緊張、焦慮、情緒不安密切相關(guān);
3.發(fā)作時的癥狀較輕,主要有心悸、乏力、出虛汗和手抖,但饑餓感不明顯,病情也很少持續(xù)進展,幾乎不可能發(fā)展成為重度低血糖;
4.血清胰島素基本正常,胰島素與血糖比值也多在正常范圍內(nèi);
5.發(fā)作時血糖略有降低,停止發(fā)作后很快恢復(fù)正常;
6.中年婦女多見,特別是肥胖婦女發(fā)病率高。
7.可自行緩解,也可在稍進食后恢復(fù)正常,但具有多次反復(fù)發(fā)作的特點;
為何情緒波動可導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,對此,目前尚沒有一個確定的答案。
因此,當人們在情緒顯著波動時出現(xiàn)上述特點的低血糖表現(xiàn),就應(yīng)考慮神經(jīng)元性低血糖的可能,加強自我調(diào)理和治療環(huán)節(jié)。自我調(diào)理的目的在于減少或避免反復(fù)發(fā)作,基本措施是調(diào)節(jié)情緒,放松心情,去除誘因;避免飲用咖啡、濃茶和酒精飲料,防止加劇癥狀;注意增加飲食中的蛋白質(zhì)攝入,如多喝牛奶、多吃蛋類、魚及豆類等高蛋白食物,但要減少脂肪攝入,控制每日總熱量以減輕體重,有助于減少發(fā)作次數(shù)。
一旦低血糖發(fā)作,最簡單的措施就是立即休息及進食少量含糖食品或喝點含糖飲料,如果不能進食,可給予50%葡萄糖20~40ml靜脈注射,以迅速緩解癥狀。
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