HPV未被機(jī)體徹底清除是導(dǎo)致該病復(fù)發(fā)的主要因素。殘留的尖銳濕疣病變或潛伏HPV感染是尖銳濕疣 復(fù)發(fā)的主要原因。HPV感染部位主要在表皮,尖銳濕疣自表皮向外生長(zhǎng),故無(wú)論是外用藥物還是用激光療法等治療,其治療深度應(yīng)達(dá)到表皮基底細(xì)胞層上方,治療范圍應(yīng) 超過(guò)尖銳濕疣損害邊緣1~2mm才能將尖銳濕疣病變組織清除干凈。少數(shù)尖銳濕疣患者的真皮內(nèi)檢測(cè)到HPV DNA ,這一結(jié)果表明在尖銳濕疣復(fù)發(fā)病例中除了皮膚表皮內(nèi)存在HPV外,真皮內(nèi)存在HPV是尖銳濕疣復(fù)發(fā)的另一重要原因。
尖銳濕疣復(fù)發(fā)的原因有:
亞臨床感染 男性亞臨床感染多發(fā)生于陰莖,為體積較小的無(wú)蒂疣,直徑大小1-3毫米。另一種常見(jiàn)于陰莖、肛周,肉眼不能見(jiàn),只能在顯微鏡下才能見(jiàn)到病變。女性宮頸的人類乳頭瘤病毒亞臨床感染要借助陰道鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)。臨床治療時(shí),醫(yī)生只能清除肉眼能看見(jiàn)的那部分疣組織,對(duì)于肉眼看不見(jiàn)的病變是無(wú)法清除的。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,肉眼看不見(jiàn)的病變就發(fā)展為肉眼能見(jiàn)的疣組織。
上皮病變 尖銳濕疣的病變過(guò)程主要發(fā)生在上皮組織內(nèi),人體皮膚粘膜的免疫 系統(tǒng)存在于上皮下的真皮層內(nèi),由于上皮組織的基底層的阻隔,真皮內(nèi)免疫系統(tǒng)不能與表皮內(nèi)HPV病毒顆粒接觸而建立起有效的免疫應(yīng)答反應(yīng),因而使不少尖銳濕疣久治不愈,這種情況同樣見(jiàn)于青年人面部的扁平疣及手上的尋常疣。
再感染 夫妻一方治愈了,而另一方是亞臨床感染或病毒攜帶者,通過(guò)性生活又被傳染上,導(dǎo)致復(fù)發(fā)感染。治療不當(dāng) 某些患者沒(méi)有正規(guī)治療或治療不徹底,表面癥狀消失了,就以為好了,實(shí)際上病毒攜帶者,時(shí)間不久,又復(fù)發(fā)了。少數(shù)病人由于性關(guān)系長(zhǎng)期混亂,導(dǎo)致反復(fù)感染。
濕疣是人類乳頭瘤病毒感染,臨床上的常規(guī)治療方法是用口服外用藥物來(lái)治療,費(fèi)用最低,而且還有85%左右的治愈率。臨床常用的治療方法還有冷凍、微波、高頻電刀、利普刀、電灼及激光等,但費(fèi)用高,而且需要多次治療。
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