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怎樣治療尖銳濕疣才能不復發(fā)

2015-12-09 16:48來源:99健康網(wǎng)

導語
尖銳濕疣是生活中很常見的一種性病,想要尖銳濕疣好就得及時接受治療,那么怎么治療尖銳濕疣才不會復發(fā)呢?

尖銳濕疣要怎么治療才不會復發(fā) 治療尖銳濕疣的方法有哪些 哪些方法可以治療尖銳濕疣

  一般只要堅持規(guī)則的綜合治療都可治愈。

  1.手術療法

  對于單發(fā)、面積小的濕疣,可手術切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。

  2.冷凍療法

  利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用于數(shù)量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周。

  3.激光治療

  通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療,對多發(fā)或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周。

  4.電灼治療

  采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法:局部麻醉,然后電灼,本療法適應數(shù)量少,面積小的濕疣。

  5.微波治療

  采用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發(fā),可對殘存的基底部重復凝固一次。

  6.β-射線治療

  我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦、無損傷、副作用少,復發(fā)率低,在臨床上有推廣價值。

  7.藥物療法

  (1)足葉草脂:本療法適用濕潤區(qū)域的濕疣,例如發(fā)生于包皮過長而未曾作包皮環(huán)切除手術的龜頭及會陰部的濕疣。但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療。用20%足葉草脂酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜,然后涂藥,用后4-6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天后重復用藥,該藥是國外用于本病治療的首先藥,一般用一次可愈。但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍。毒性大,主要表現(xiàn)為惡心、腸梗阻、白細胞及血小板減少,心動過速、尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發(fā)現(xiàn)上述反應時,應立即停藥。

  (2)抗病毒藥:可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂。無環(huán)鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-干擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天;蚋蓴_素300萬單位注入疣體基部,每周2次。連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合癥,局部用藥副作用較少且輕微。

  (3)腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點涂局部,用于龜頭、肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身療法。

  (4)抗癌藥

 、5-氟脲嘧啶(5-Fu):一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程。2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質,加入占其干質5%的5-Fu粉劑制成栓劑,治療男女尿道內尖銳濕疣,也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射。

  ②噻替哌:主要用于5-Fu治療失敗的尿道內尖銳濕疣,每日用栓劑(每個含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內滴注,保持半小時,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療陰莖、龜頭冠狀溝濕疣,主要用于經(jīng)其它方法治療后,尚有殘存疣體或復發(fā)者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防復發(fā)。

  ③秋水仙鹼:可用2-8%的生理鹽水溶液外涂,涂兩次,間隔72小時治療陰莖濕疣,涂后可出現(xiàn)表淺糜爛。

 、軤幑饷顾鼗蚱疥柮顾兀河0.1%的生理鹽水溶液作皮損內注射,每次總量限制在1毫升(1mg),大多一次可愈。平陽霉素為爭光霉素換代品,用法基本相同,亦有用平陽霉素10mg溶于10%普魯卡因20ml內注射。

  8.免疫療法

 、僮泽w疫苗法:用病人自己的疣體組織勻漿(融冷滅活病毒),并進行加熱處理(56℃一小時)收集上清液注射,可用于頑固性肛周濕疣。

 、诟蓴_素誘導劑:可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2ml,連用10天,停藥1-2月后,再繼續(xù)用藥。梯洛龍每日3次,每次300mg,停藥4天,或隔日口服600mg。

  ③干擾素、白介Ⅱ,靈桿菌素,利百多聯(lián)合應用,療效較佳。

  尖銳濕疣中醫(yī)治療:

  療法一濕疣外洗方:虎杖,龍膽草,大黃,赤芍,石榴皮,枯礬,莪術,紫草,水煎成2000ml微濕擦洗疣體15-20分鐘,每天2次。

  療法二水晶膏、石灰水、糯米各適量。將糯米放于石灰水中浸泡24-36小時,取糯米搗爛成膏備用,使用時將膏直接涂在疣體上,每天1次,直至疣體脫落。

  療法三灸法:局麻后,將艾炷放在疣體上點燃任其燒盡,視疣體大小每次1-3炷,每天1次,至疣體脫落。

  療法四火針:局麻下用火針從疣體頂部直刺至疣體基底部,視疣體大小每個疣體1-3次,直至脫落。

  療法五鴉膽子制劑:常用單味鴉膽子或鴉膽子的復方制成油劑、糊劑、軟膏直接點涂疣體使之枯萎脫落。有一定的刺激性,要注意掌握鴉膽子的分量和使用方法。

  治療方法的選擇:

  ①男女兩性外生殖器部位可見的中等以下大小的疣體(單個疣體直徑<0.5cm,疣體團塊直徑<1cm,疣體數(shù)目<15個),一般外用藥物治療。

  ②男性的尿道內和肛周,女性的前庭、尿道口、陰道壁和宮頸口的疣體;或男女兩性的疣體大小和數(shù)量均超過上述標準者,建議用物理方法治療。

 、蹖τ谖锢懑煼ㄖ委熀,尚有少量疣體殘存時,可再用外用藥物治療。

 、軣o論是藥物治療或物理治療,必須做醋酸白試驗,盡量清除包括亞臨床感染在內的損害,以減少復發(fā)。

  ⑤孕婦尖銳濕疣的治療:在妊娠早期應盡早治療;在臨近分娩仍有皮損者,如阻塞產(chǎn)道,或陰道分娩會導致嚴重出血,則應考慮剖宮產(chǎn);鬼臼毒素(足葉草毒素)、足葉草酯、氟尿嘧啶有致畸作用,孕婦禁用;咪喹莫特對孕婦的安全性尚未確定。孕婦可選用50%三氯醋酸溶液外用、激光治療、冷凍治療或外科手術治療。尖銳濕疣不是終止妊娠的指征,當疣體較大,阻塞產(chǎn)道或導致嚴重出血時,需考慮剖宮產(chǎn)。

  注意事項

  (1)自然轉歸形式:自行消退、保持不變、大小及數(shù)目增加。部分患者未進行任何治療也可愈合。

  (2)目前的尖銳濕疣治療方法可以降低傳染性,但可能不能根除其感染性。

  (3)應根據(jù)患者的病情和要求、可用的資源及醫(yī)師的經(jīng)驗選擇合適的治療方法。

  (4)患者多合并其他感染,治療前應進行必要的檢查,局部合并有炎癥或其他感染時,應先控制其他感染及炎癥,以免導致治療后皮損擴散。

  (5)治療后應進行隨訪,無論用何種方案治療,一旦疣體被除去,應保持局部清潔和干燥,促進創(chuàng)面愈合,可局部外用抗生素軟膏,必要時可口服抗生素,以防繼發(fā)細菌感染。

 

  預后:尖銳濕疣的預后一般良好,雖然治療后復發(fā)率較高,但通過正確處理最終可達臨床治愈。

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