微波手術(shù)是一種新興的醫(yī)療技術(shù)。由于微波特殊的生物學(xué)作用，可使病變組織瞬間凝固而達(dá)到治療目的。
1. 術(shù)后護(hù)理是預(yù)防感染的重要環(huán)節(jié)。術(shù)后應(yīng)保持病灶區(qū)清潔，及時(shí)拭去分泌物，并可采用1∶10潔爾陰液沖洗陰道，1次/d;每日更換干凈棉織內(nèi)褲;治療期間禁止性生活。本組無1例發(fā)生術(shù)后嚴(yán)重感染。
2. 尖銳濕疣除性傳播外，還可自體接種，故有反復(fù)發(fā)生的傾向。本組32例中新生3例均為單純微波治療者。而配合藥物治療者均未發(fā)生新生。故筆者認(rèn)為，在局部手術(shù)治療的同時(shí)，可酌情選用免疫制劑、抗病毒藥物等全身治療，達(dá)到標(biāo)本同治的目的。治療后3個(gè)月內(nèi)囑患者定期復(fù)查，以便發(fā)現(xiàn)新病灶及早治療。
3. 重視心理護(hù)理。尖銳濕疣病人的心理變化比較復(fù)雜，醫(yī)護(hù)人員對他們不應(yīng)指責(zé)和訓(xùn)斥，不可歧視和嘲笑。既要了解性生活的情況以利于指導(dǎo)治療，也要尊重患者的人格和隱私權(quán)，要?jiǎng)衿湫园閭H同時(shí)進(jìn)行檢查及治療。對患者進(jìn)行衛(wèi)生宣教，讓她們了解此病的病因、傳播途徑、治療和預(yù)防方法，以使其更好地配合系統(tǒng)治療。
4. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好醫(yī)護(hù)人員的自身防護(hù)。病人用過的器械、輻射器均應(yīng)先洗凈及浸泡消毒后再高壓滅菌。盡量使用一次性注射器、窺陰器和會(huì)陰墊，敷料及一次性用品用后應(yīng)銷毀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)戴一次性消毒手套，接觸病人時(shí)應(yīng)嚴(yán)格洗手消毒。囑病人回家后注意與家人隔離，對衣褲、浴巾等進(jìn)行煮沸消毒或重新更換。
5. 正確掌握治療范圍及深度是微波手術(shù)治療成功的關(guān)鍵。根據(jù)病灶部位、大小、范圍，選擇恰當(dāng)?shù)妮椛淦骷肮β�，并�?zhǔn)確控制腳踏開關(guān)的開合時(shí)間，一般對較大疣體可選用針頭狀輻射器刺入疣體基底部，對細(xì)小密集的病灶，可選用圈狀電極接觸疣體表面，均以疣基底部表皮凝固發(fā)白為度，腳踏開關(guān)以1～2 s一開合為宜，做到既使病灶組織徹底凝固，又最大限度地保護(hù)正常組織，以避免疤痕形成等術(shù)后并發(fā)癥。
6. 尖銳濕疣多因性接觸而感染，易合并其他性傳播疾病。如有條件可取分泌物查淋球菌、支原體、衣原體，本組中查出此類陰道炎10例。如伴有其他炎癥時(shí)，局部異常分泌物增多，可促使疣體增殖，故在手術(shù)治療的同時(shí)還應(yīng)使用藥物積極治療并發(fā)癥。根據(jù)女性特點(diǎn)，手術(shù)最好選擇在月經(jīng)干凈后進(jìn)行。本組復(fù)發(fā)1例即為術(shù)后7天月經(jīng)來潮，經(jīng)期后疣體迅速增殖，范圍面積均較術(shù)前增大，經(jīng)2次手術(shù)并配合藥物治療后治愈。
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