尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的,其發(fā)病機制仍不清楚,目前普遍認為其發(fā)生、消退、復(fù)發(fā)及癌變與機體的免疫功能密切相關(guān)。與感染者發(fā)生性接觸,HPV通過皮膚或黏膜的微小損傷進入接觸者的皮膚黏膜,病毒進入人體后可潛伏于基底層的角質(zhì)形成細胞,然后隨表皮復(fù)制進入細胞核內(nèi),刺激表皮基底細胞,發(fā)生分裂,使表皮產(chǎn)生增殖性損害。關(guān)于HPV感染導(dǎo)致上皮乳頭瘤形成的機制,有兩種觀點,一種是認為基底細胞增生活躍所致,另一種觀點認為基底細胞增生速度正常,但因細胞成熟延遲使表皮細胞不能及時成熟角化脫離而導(dǎo)致細胞堆積呈現(xiàn)“增生樣”改變。不少實驗研究的結(jié)果都支持細胞成熟延遲是主要的致病機制。
尖銳濕疣發(fā)病的典型癥狀為,生殖器皮損處初起為淡紅色或紅色的丘疹,后來丘疹逐漸增大增多,甚至連成片或者融合成乳頭狀,菜花狀或雞冠狀增生物。疣體表面呈白色,灰色或粉紅色,有瘙癢感,灼痛感和惡臭。
尖銳濕疣的治療方法
1、外用藥物治療
。1)0.5%足葉草毒素酊 在首次外用前先以醋酸白試驗更清楚顯示病變部位,有助于徹底治療。將藥物涂于患處,每日1~2次,連續(xù)3d為1療程,如末愈,停藥1 周后可重復(fù)使用。本品有致畸作用,孕婦禁用。
(2)10%~25%足葉草酯酊局部外用,用后4~6h洗去。孕婦及嬰兒禁用。
(3)5%的5-氟脲嘧啶軟膏局部外用,每日2次至皮損消退。
(4)50%三氯醋酸外用,每周或隔周1次,注意保護正常組織。
2、物理治療 冷凍、電灼、激光療法,對帶蒂的較大疣體可以外科切除,并配以其他療法。
3、全身療法 使用干擾素、IL-2及抗病毒藥。
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