從廣義上講,尖銳濕疣病人在經(jīng)過治療,消除了肉眼可見的疣體后半年至1年內(nèi),重新出現(xiàn)新生的疣組織,都可視為復(fù)發(fā)。
尖銳濕疣經(jīng)治療后,疣體可完全消失,但復(fù)發(fā)率相當(dāng)高。國內(nèi)資料顯示,3個月內(nèi)復(fù)發(fā)率為30%~60%;國外資料顯示,6個月內(nèi)復(fù)發(fā)率為30%~70%。
尖銳濕疣的復(fù)發(fā)可以說是讓病人最頭痛的問題之一。從廣義上講,尖銳濕疣病人在經(jīng)過治療,消除了肉眼可見的疣體后半年至1年內(nèi),重新出現(xiàn)新生的疣組織,都可視為復(fù)發(fā)。它包括三種情況:①鄰近或遠(yuǎn)隔部位處事潛伏感染的皮損,因肉眼看不到而“逃避”了治療,以后逐漸生長成為可見的贅生物。②通過直接或間接的途徑再次感染,也包括自身接種者。③治療后皮損未能徹底消失,一段時間后又在原位形成新的皮損,即原位復(fù)發(fā),這也是狹義上復(fù)發(fā)的概念。
人們對預(yù)防復(fù)發(fā)已有不少研究,但卻忽視了對心理因素的研究。事實上,很多尖銳濕疣是因為患者心理狀況不佳而復(fù)發(fā)。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),反復(fù)發(fā)作的尖銳濕疣患者有較明顯的抑郁、恐怖、焦慮等情緒。容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)的心理因素主要有:①長時間治療給患者肉體上和經(jīng)濟(jì)上帶來雙重壓力。②尖銳濕疣通過性接觸傳染,往往造成夫妻性生活不協(xié)調(diào),還有家人不理解、朋友不理睬等,使患者長期處于不良情緒體驗中。③有的患者伴有嚴(yán)重的食欲下降及睡眠障礙,對周圍的一切毫無興趣,終日神情恍惚,甚至有自殺傾向或行為。這些心理因素致使機體抵抗力明顯下降,形成“復(fù)發(fā)一負(fù)性情緒體驗一抵抗力下降一復(fù)發(fā)”的惡性循環(huán)。
除心理因素外,尖銳濕疣復(fù)發(fā)還有下面這些原因:①亞臨床感染及潛伏感染的存在。②機體免疫功能低下。③性行為:據(jù)國外學(xué)者調(diào)查,累計性伴數(shù)以及5年內(nèi)的總性伴數(shù)多的人,尖銳濕疣的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率明顯較高。此外,還與首次性交年齡有關(guān)系,首次性交年齡小于19歲者,尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率顯著增高。④妊娠期婦女:妊娠期感染的發(fā)展速度很快,皮損數(shù)量多且大,治療后復(fù)發(fā)率很高,產(chǎn)后則明顯消退,這可能與妊娠期體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān)。⑤包莖、包皮過長、局部有炎癥、衛(wèi)生條件差、多種性病病原體感染、吸煙、飲酒、嫖娼、賣淫、不使用避孕套等,都是尖銳濕疣復(fù)發(fā)的危險因素。
患有尖銳濕疣時,除了及時治療,去除造成復(fù)發(fā)的各種危險因素外,還應(yīng)保持輕松、樂觀的態(tài)度,下面一些調(diào)節(jié)心理的方法可參考:①參加一些健康有益的活動,如聽音樂、下棋、郊游、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、朋友聚會等,這樣做的目的是分散注意力。②有睡眠障礙者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用適量的鎮(zhèn)靜、抗焦慮藥物。③開誠布公地與家人溝通,必要時一起參加有關(guān)性病知識的學(xué)習(xí),以取得他們的諒解、支持和關(guān)心,營造一個溫馨、充滿愛的環(huán)境,保持心情輕松、愉快。
如果不能通過自己的途徑有效解決心理上的問題,應(yīng)該到心理門診尋求幫助。心理醫(yī)生會根據(jù)每個人的不同心理狀態(tài)進(jìn)行心理輔導(dǎo)。未經(jīng)過專門心理學(xué)培訓(xùn)的性病科醫(yī)生,一般只能就有關(guān)專業(yè)問題進(jìn)行解答、釋疑。所以,到性病科就診后,別忘了再去看一下心理門診。
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