大多數(shù)繼發(fā)于上呼吸道感染之后,細(xì)菌或病毒向下蔓延累及氣管至支氣管所致。是小兒時(shí)期常見(jiàn)病之一。
病因
引起上感的各種病毒、細(xì)菌均可引起急性支氣管炎,或?yàn)閱我桓腥;驗(yàn)閮烧呋旌细腥尽8鞣N營(yíng)養(yǎng)缺乏病和機(jī)體免疫低下的小兒易患本病。
癥狀
多繼發(fā)于上感之后。咳嗽為主要癥狀,早期為頻繁干咳,后期咳嗽有痰。常有不同程度的發(fā)熱,同時(shí)也可有食欲不振、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,肺部聽(tīng)診少許干性或濕性羅音,但隨體位變換,咳嗽或咳痰之后羅音會(huì)減少或消失。一般無(wú)氣促、發(fā)紺。
喘息性支氣管炎是嬰幼兒時(shí)期一種特殊類型的支氣管炎,除了有上述支氣管炎的表現(xiàn)外,還有以下特點(diǎn):(1)多現(xiàn)于3歲以下,有濕疹或其他過(guò)敏史;(2)有類似哮喘的癥狀,雙肺可以聽(tīng)到較多的哮鳴音;(3)有反復(fù)發(fā)作的傾向。大部分患兒隨著年齡增長(zhǎng)而好轉(zhuǎn),少部分病兒發(fā)展成為支氣管哮喘。
支氣管炎患兒如果胸透或拍胸片顯示可能正常,或僅見(jiàn)肺紋理增強(qiáng)。
治療
1.一般治療:同上呼吸道感染,經(jīng)常轉(zhuǎn)換體位,使呼吸道分泌易于排出。
2.對(duì)癥治療:高熱給退熱藥,咳嗽頻繁影響睡眠可給少量鎮(zhèn)咳藥,一般常用化痰止咳藥,例如含有氯化銨的各種止咳劑。喘息性支氣管炎患兒可以加用止喘藥物。
3.控制感染: 對(duì)病毒或細(xì)菌感染使用相應(yīng)藥物(見(jiàn)“上炎”部分)。
4.中醫(yī)藥治療:從中醫(yī)學(xué)臨床可分風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽及實(shí)熱喘,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生辯證施治。
一般預(yù)后良好,主要并發(fā)癥有肺炎、中耳炎、喉炎、鼻竇炎等。
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