慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是指咳嗽、咯痰，每年至少3個月，連續(xù)2年以上，并能排除其他原因所引起的支氣管粘膜炎性病變。
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吸煙、感染、大氣污染、環(huán)境因素、免疫缺陷、神經(jīng)——內(nèi)分泌功能紊亂及遺傳因素均與慢性支氣管炎發(fā)病有關(guān)。
�。�臨床表現(xiàn)］
慢性咳嗽、咯痰為主要癥狀，部分患者伴有喘息。一般發(fā)生在中老年，有長期吸煙史。
�。墼\斷要點］
（1）一般發(fā)生在中老年，有長期吸煙史。
�。�2）慢性咳嗽、咳痰，每年至少3個月，連續(xù)2年以上，部分患者伴有喘息。
�。�3）體檢時部分患者肺部可聞及干、濕羅音。
�。�4）X線檢查可見兩肺肺紋理增多。
�。�5）支氣管造影時可見支氣管壁“小憩室”。
�。坭b別診斷］
（1）支氣管擴張
臨床表現(xiàn)為長期咳嗽、咳大量膿性痰及反復(fù)咯血，部分患者可有杵狀指（趾）。支氣管造影可確診支氣管擴張。
（2）支氣管哮喘
常突然發(fā)作性呼吸困難、端坐呼吸及紫紺，體檢可有呼吸音延長、雙肺明顯的哮鳴音，血氣分析及肺功能測驗可助診斷。
�。�3）慢性阻塞性肺氣腫
咳嗽、咳痰常見，而以肺氣腫占優(yōu)勢而無慢性支氣管炎的患者，慢性咳嗽、咳痰不明顯，氣短是主要癥狀，體檢可有桶狀胸、肋間隙增寬、語顫減弱、呼吸音減弱、呼氣時間延長，X線檢查及肺功能檢查有助診斷。
［家庭應(yīng)急處理］
�。�1）控制感染，可選用下列抗生素中1或2種：四環(huán)素0.5g，每日4次；強力霉素0.1g，每日2次；SMZ CO 2片，每日2次；紅霉素0.3g，每日4次；麥迪霉素0.3g，每日4次；頭孢菌素0.5g，每日4次。
�。�2）祛痰止咳，常用祛痰藥有氯化銨0.6g，每日3次；碘化鉀0.6g，每日3次；必嗽平16mg，每日3次；川貝枇杷露10ml，每日3次；鮮竹瀝水20ml，每日3次。
咳必清或復(fù)方甘草合劑等止咳藥可根據(jù)情況選用。
（3）解痙平喘，可選用氨茶堿0.1～0.2g，每日3次；或舒喘靈2～4mg，每日3次，必要時可應(yīng)用少量皮質(zhì)類固醇激素。
�。�4）緩解期時，應(yīng)適當(dāng)鍛煉身體，積極防治感冒，同時應(yīng)戒煙。
