一、咽部疾病引起的咽痛：各種咽部黏膜的感染的感染性炎癥刺激和壓迫痛覺神經(jīng)末梢，導(dǎo)致咽痛。常見疾病如急、慢性咽炎，急、慢性扁桃體炎，皰疹性咽炎，舌扁桃體炎，扁桃體周圍膿腫，咽旁和咽后膿腫，急性會厭炎，咽結(jié)核等。
急性炎癥咽痛明顯，慢性炎癥則咽痛較輕，或無咽痛。另外，咽部的非感染性因素，如異物、外傷、腫瘤潰爛、莖突過長、舌咽神經(jīng)痛。
二、鄰近器官疾病引起的咽痛：屬于反射性咽痛�？谇谎例X、牙齦的炎癥，鼻炎、鼻竇炎，喉部炎癥、結(jié)核，勁部動脈鞘炎，纖維組織炎，淋巴結(jié)炎，甲狀腺炎，勁椎病，食管炎、食管上段異物等，均可引起不同程度的咽痛。
三、全身性疾病引起的咽痛：在一些全身性疾病中，咽痛為其局部癥狀之一，常見病有單核細(xì)胞增多癥、粒細(xì)胞白血病、急性白血病等血液病，流感、流腦、麻疹、猩經(jīng)熱、傷寒等傳染病，風(fēng)濕病，痛風(fēng)等。有些婦女在月經(jīng)前3~4天內(nèi)也出現(xiàn)咽痛或灼熱感，這與雌激素水平過高有關(guān)。
警惕特殊的咽痛寰樞半脫位由于急性咽炎、急性扁桃體炎治療不當(dāng)，細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥滲出物累及寰樞關(guān)節(jié)內(nèi)，引起其支持韌帶的松弛，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位，寰樞關(guān)節(jié)系頭顱與最上面2塊勁椎骨的連接處，脊髓通過關(guān)節(jié)位置入顱，其功能的重要性不言而喻，該關(guān)節(jié)一旦全脫位，后果堪憂。
如治療不當(dāng)，日久可發(fā)生永久性頭部畸形和勁部僵直。 心肌梗死咽喉疼痛是心肌梗死的伴隨癥狀之一，耳鼻喉科醫(yī)生在見到以咽喉疼痛為首發(fā)癥狀的患者時，一定要想到患心肌梗死的可能。
數(shù)據(jù)顯示：好多患者在心梗發(fā)作前，都有發(fā)作性咽痛，每次發(fā)作咽痛難忍，可放射到勁后，持續(xù)約1~2小時，止痛藥亦難以緩解，常被誤診為咽炎，應(yīng)用各類咽炎的藥物難已奏效。
急性會厭炎喉嚨劇痛和吞咽困難是其特征，發(fā)病快，病勢兇險，因病在下咽部，光用壓舌板檢查就會誤診。會厭位于咽喉深處，平時看不見、摸不著，通過間接喉鏡才能看清真面目。
會厭急性感染時黏膜明顯充血腫脹，使會厭的體積成倍地增大，由原來的扁平狀一下子變成一個圓球，造成氣道阻塞窒息在所難免，此時連氣管插管都非常困難，因此而造成死亡發(fā)生。
白細(xì)胞減少癥由于服用某種藥物可能誘發(fā)外周血液中白細(xì)胞總數(shù)減少，致使抵抗外界感染的能力顯著下降，因此造成咽部、口腔等處的組織損傷，病初可有劇烈的咽痛，吞咽亦感困難，嚴(yán)重的可以呼吸困難。
喉嚨痛前的數(shù)日，白細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生改變，血液常規(guī)檢驗即可確診。 喉癌早期癥狀為咽痛，進(jìn)食、飲水時加重�？捎卸�，如果病變累及硬腭或后上牙齦使戴假牙者不再合適而引起刺激。
咽部不適和異物感為常見的早期癥狀，易被忽略。潰瘍型癌腫，常有少量出血。腫瘤壞死，感染后常有口臭。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早，易到勁靜脈上淋巴結(jié)，有助于早期診斷。
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