預(yù)防
1.減少能量消耗 解除支氣管痙攣,消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌物,排除頑痰,降低氣道阻力,減少能量消耗。
2.改善機(jī)體的營養(yǎng)狀況 增強(qiáng)營養(yǎng)提高糖、蛋白及各種維生素的攝入量,必要時(shí)可靜脈滴注復(fù)合氨基鼓、血漿、白蛋白。
3.堅(jiān)持每天作呼吸體操,增強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)功能。
4.使用體外膈肌起博器 呼吸肌疲勞時(shí),可以使用體外膈肌起搏器,改善肺泡通氣,鍛煉膈肌,增強(qiáng)膈肌的活動(dòng)功能。
搶救事項(xiàng)
、俜e極改善通氣選用有效抗生素控制感染定時(shí)翻身拍背促進(jìn)痰液排出定時(shí)痰補(bǔ)充足夠的水分合作應(yīng)用祛痰藥降低痰的粘稠度以利排出使用支氣管擴(kuò)張劑(氨茶堿受體興奮劑等)解除氣道痙攣既可改善通氣又利于排痰腎上腺皮質(zhì)激素具有主要非特異性抗炎作用可減輕呼吸道粘膜水腫充血可選用地塞米松或氫化考的松靜脈點(diǎn)滴經(jīng)上述治療中心仍無效或一開始參與就屬于重癥呼吸衰竭者可以采用氣管插管或氣管切開積累進(jìn)行機(jī)械通氣。
、-低氧已經(jīng)慢性呼吸衰竭患者的呼吸中樞對(duì)于二氧化碳的刺激已不敏感其興奮性主要完成靠低氧刺激來維持如果單純給氧尤其核心是高濃度吸氧缺氧科室問題雖然暫時(shí)緩解但是由于呼吸中樞的興奮性降低二氧化碳潴留更趨嚴(yán)重 以至導(dǎo)致二氧化碳麻醉所以主張低濃度低流量持續(xù)給氧給氧途徑可采用鼻導(dǎo)管鼻塞法面罩法等發(fā)現(xiàn)同時(shí)注意吸入氧氣應(yīng)加溫加濕
、鄯e極預(yù)防呼吸衰竭搶救和處理各種合并癥如酸堿失衡水電解質(zhì)紊亂心力衰竭休克心律失常消化道出血 dic肝腎功能衰竭等。
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