兒科醫(yī)生在臨床工作中常遇到就診患兒中有：2個月的嬰兒不會笑，或四五個月的嬰兒不會抬頭、頭豎不起來，或3歲多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不著地，走路向前沖，走不穩(wěn)，這些患兒中大多數(shù)母親會詳細(xì)陳述患兒有新生兒窒息的病史及不正常的分娩過程，如臀位產(chǎn)、足先露產(chǎn)、母親有妊娠高血壓或生前胎心不好或產(chǎn)前B超可見臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過12小時甚至有的超過3天。有的母親能回憶起孩子生后許久都沒聽到哭聲，聽產(chǎn)科醫(yī)生講孩子臉面發(fā)青，擊打足心后才哭等等。以上是新生兒窒息的部分原因。窒息可引起新生兒腦組織缺氧而損傷，會影響小兒智力發(fā)育，產(chǎn)生不同程度的后遺癥，如智力發(fā)育不全、腦性癱瘓、癲癇、肢體強(qiáng)直等。應(yīng)了解、認(rèn)識這之間的關(guān)系，對預(yù)防發(fā)生和及早治療是非常重要的。
新生兒窒息發(fā)生原因有許多，除上述外，母親患有心臟病、嚴(yán)重貧血、孕婦經(jīng)常陰道流血、產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)力不足、胎兒在宮內(nèi)缺氧、羊水被胎糞污染、懷多胎、有胎盤老化、胎盤出血、羊水過多、過少、臍帶過長(超過50厘米)、早產(chǎn)、過期產(chǎn)(超過42周以上妊娠)或用產(chǎn)鉗助產(chǎn)等等，這些因素都會使孕母血中氧濃度降低，使得胎兒缺氧，致新生兒生后沒有呼吸，即新生兒窒息。窒息會導(dǎo)致孩子體內(nèi)各種代謝紊亂，從而影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)，而最后導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病。
新生兒窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的原因，但并不是每一個新生兒窒息都導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病。腦病大概80%可問到有新生兒窒息的病史。
準(zhǔn)媽媽們?nèi)绾瘟私猱a(chǎn)前有否產(chǎn)生窒息，簡單的方法是注意自己胎兒的胎動情況，如胎動太活躍，像是在宮內(nèi)掙扎，令孕婦難受或是比平日活動少了許多，這些都是胎兒早期缺氧的先兆，可用側(cè)臥位方法緩解胎兒缺氧，應(yīng)立即向左或向右側(cè)臥位(左側(cè)臥位比右側(cè)更好)，取半臥位，勿平臥，因平臥時懷孕的子宮壓迫孕婦體內(nèi)的大血管，造成孕婦低血壓，更加重胎兒缺氧。當(dāng)孕婦情緒穩(wěn)定，取臥位仍然不見效，應(yīng)立即去醫(yī)院(最好是較大的醫(yī)院)產(chǎn)科檢查。胎心是判斷胎兒缺氧的重要方法，但孕婦是聽不到胎心的，只能從胎動來估測胎兒情況，胎動能反映胎心，胎心快慢是與胎兒缺氧有直接關(guān)系的，這是孕婦在家中早發(fā)現(xiàn)及早防止胎兒缺氧最簡易、最有效的方法。
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