中醫(yī)稱為“胎黃”、“胎疸”，是指以皮膚黃、目黃、小便黃為特征的一種病癥。
病因病機(jī)
病因?yàn)楦惺軡駸嶂�，或寒濕阻滯，或瘀積發(fā)黃。孕母受濕熱傳于胎兒;或小兒產(chǎn)時(shí)、生后感受濕熱邪毒。濕熱之邪未能輸化，郁結(jié)于里，熏蒸肝膽，以致膽汁外泄，而致皮膚面目發(fā)黃;因黃色鮮明，常伴熱象，故屬陽黃之候。若由于小兒體稟脾陽虛弱，復(fù)由孕母內(nèi)蘊(yùn)之濕所傳;或生后為濕邪所侵，脾陽受困;亦可因寒濕阻滯，氣機(jī)不暢，以致肝失疏泄，膽汁外溢，而致發(fā)黃，因黃色晦暗，精神疲乏，故屬陰黃之候。若濕熱蘊(yùn)郁日久，肝膽郁滯，氣血瘀阻，則為肝脾大之瘀積發(fā)黃。若濕熱化火，熱毒熾盛，熱極生風(fēng)，可出現(xiàn)胎黃動(dòng)風(fēng)之證(相當(dāng)于核黃疸)。若患兒稟賦虛弱，濕熱熾盛，正不勝邪，則可出現(xiàn)胎黃虛脫之證(相當(dāng)于重度溶血性貧血而引起的急性心功能衰竭)。
辨證論治
1.濕熱熏蒸證
[證候]面目皮膚發(fā)黃，顏色鮮明，狀如橘色，煩躁啼哭，小便黃赤，大便秘結(jié)或灰白。舌紅，苔黃厚膩，指紋滯。
[治法]清熱利濕，利膽退黃。
[方藥]茵陳蒿湯。主要藥物：茵陳、梔子、大黃。
常加用金錢草、郁金、澤瀉、車前子以增強(qiáng)利濕退黃之功。伴嘔吐者，加半夏、竹茹降逆止嘔;伴腹脹者加厚樸、枳實(shí)理氣導(dǎo)滯;熱重者加黃芩、黃連、虎杖清熱利濕。
2.寒濕阻滯證
[證候]面目皮膚發(fā)黃，顏色晦暗，精神倦怠，不欲吮乳，時(shí)時(shí)啼哭，腹脹便溏，或大便灰白，小便黃少。唇舌偏淡，苔白滑，指紋淡。
[治法]益氣健脾，溫中化濕。
[方藥]茵陳理中湯加減。主要藥物：茵陳、黨參、白術(shù)、茯苓、干姜、甘草。
四肢不溫者，加制附子助陽散寒;腹脹者，加木香、大腹皮行氣消脹;大便溏泄、胃納呆滯者，加茯苓、砂仁化濕和胃。
3.瘀積發(fā)黃證
[證候]面目皮膚發(fā)黃，顏色晦滯，腹部脹滿，青筋暴露，肝脾大質(zhì)硬，小便短黃，大便秘結(jié)或灰白，唇色暗紅，或衄血。舌見瘀點(diǎn)，指紋紫。
[治法]活血化瘀，利膽退黃。
[方藥]血府逐瘀湯合茵陳蒿湯。主要藥物：生地黃、當(dāng)歸、牛膝、紅花、桃仁、柴胡、枳殼、赤芍、川芎、桔梗、茵陳、梔子、大黃。
經(jīng)驗(yàn)方
1.消黃湯
[藥物組成]茵陳6克，川黃柏6克，山梔子6克，條黃芩6克，川黃連3克，生大黃1克。
[功效]清熱利濕，解毒消黃。
[適應(yīng)證]適用于本病濕熱熏蒸型黃疽。
[用法用量]水煎濃縮至20毫升頻服。
2.利膽湯
[藥物組成]茵陳6克，蒲公英5克，茯苓5克，郁金3克，天花粉3克，澤瀉3克，梔子3克，生甘草1克。
[功效]清熱利濕，利膽退黃。
[適應(yīng)證]適用于本病濕熱發(fā)黃證。
[用法用量]每日一劑，分3次服。
3.茵陳茅根湯
[藥物組成]茵陳6克，白茅根5克，車前草6克。
[功效]清熱利濕，利膽退黃。
[適應(yīng)證]適用于本病濕熱發(fā)黃證。
[用法用量]水煎30毫升，分次喂服，每日一劑。
4.曹頌昭經(jīng)驗(yàn)方——疏利清化湯
[藥物組成]茵陳12克，金錢草15克，焦梔子6克，廣郁金6克，赤芍藥6克，白芍藥6克，醋柴胡5克，雞內(nèi)金5克，石打穿l0克，豬苓l0克，茯苓10克。
[功效]清熱利濕，利膽退黃。
[適應(yīng)證]適用于本病濕熱發(fā)黃證。
[用法用量]水煎取汁100～150毫升，分次喂服，每日一劑。
[臨床應(yīng)用]肝大明顯者，加丹參、牡丹皮、莪術(shù)各10克。
適宜技術(shù)
1.外敷法
茵陳、梔子、大黃、芒硝各15克，杏仁6克，郁金、白茅根、車前子、牡丹皮、巴豆霜各l0克，豆豉20克。共煎湯，用紗布蘸藥液熱敷。用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型和氣血瘀滯型。
2.灌腸法
茵陳、梔子、大黃、甘草各l0克煎湯，濃煎取汁40毫升，每次20毫升保留灌腸，每日一次。
3.沐浴法
大黃、梔子、黃柏、芒硝各10克。共煎取汁1000毫升，擦洗患兒全身，一日兩次，3日一療程。用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型。
4.推拿法
方法一：取心俞、膈俞穴，每日兩次，一周為一療程。
方法二：按壓膽囊穴，每日兩次，每次3分鐘。
5.敷臍法
茵陳、梔子、大黃、芒硝各30克，杏仁6克，常山、鱉甲、巴豆霜各12克，豆豉60克。將上藥加水共煎湯去渣，用紗布蘸藥液熱敷臍部，每次15分鐘，每日3～4次，3日為一療程。
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