百日咳的患兒經(jīng)過(guò)積極的治療和護(hù)理多數(shù)能很快痊愈,但是仍有少數(shù)抗病力低下的患兒,如果貽誤了診治時(shí)機(jī)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)并發(fā)癥,則病程遷延難愈,甚至可危及到患兒的生命。因此,百日咳的治療要注重預(yù)防并發(fā)癥。
百日咳可引起患兒以下幾個(gè)系統(tǒng)的并發(fā)癥:
呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥:呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥以氣管炎、支氣管肺炎最為多見(jiàn)。多為繼發(fā)感染引起,病原菌常為呼吸道的常見(jiàn)細(xì)菌,該并發(fā)癥可發(fā)生于病程的各個(gè)時(shí)期,但以痙咳期為多。嚴(yán)重的肺炎還可并發(fā)心力衰竭。除此以外,還常合并肺不張、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、縱隔氣腫。原有結(jié)核病患兒在患百日咳時(shí),可激起重新活動(dòng)或結(jié)核擴(kuò)散,導(dǎo)致惡化。
神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:百日咳桿菌產(chǎn)生大量的內(nèi)毒素,可引起中毒性腦病及一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。如癲癇、智力減退等。百日咳腦病主要發(fā)生在痙咳期,臨床表現(xiàn)為:反復(fù)抽搐、意識(shí)障礙、高熱,甚至可出現(xiàn)腦水腫、腦疝,危及患兒生命。有時(shí)由于劇烈痙咳引起腦血管痙攣、腦缺氧、腦出血以及手足抽搐癥等。
心血管系統(tǒng)并發(fā)癥:嚴(yán)重的百日咳患兒可引起心臟擴(kuò)大、甚至心力衰竭(多見(jiàn)于身體虛弱的幼嬰或原有心臟病的患兒)。虛弱的新生兒可有皮下出血、腦內(nèi)點(diǎn)狀出血,甚至耳內(nèi)出血。嚴(yán)重者有咯血、嘔血、便血,因此可引起急性循環(huán)衰竭。
消化系統(tǒng)并發(fā)癥:主要是由于百日咳患兒的嘔吐及厭食導(dǎo)致的,如營(yíng)養(yǎng)不良、疝氣、脫肛等等。在患兒劇烈咳嗽時(shí),會(huì)引起腹壓增高并發(fā)疝氣和脫肛。
綜上所述,以上介紹了百日咳常見(jiàn)的幾大并發(fā)癥,希望對(duì)家長(zhǎng)朋友們能提供一些幫助。