病毒型肝炎在兒童中多見(jiàn)。本病的主要傳染源是肝炎病人和帶毒者。病毒可通過(guò)病人的排泄物或血液、水、餐具、手而經(jīng)口傳染。也可經(jīng)過(guò)注射傳播,蒼蠅、蚊子都能起到直接或間接的傳染作用。其中甲型肝炎以經(jīng)口傳播為主、其它類型的肝炎主要是通過(guò)有污染的注射器、灸針、手術(shù)器械等傳染。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬“濕溫”、“脅痛”、“積聚”等范疇。多因脾胃正氣不足,機(jī)體抵抗力差、加之飲食不節(jié),內(nèi)傷肝脾,外感濕熱疫毒,內(nèi)外合邪,濕熱交阻,蘊(yùn)蘊(yùn)結(jié)肝膽脾胃,致脾濕肝郁而發(fā)病、常見(jiàn)癥狀為食欲不振,惡心,腹部脹滿,肝區(qū)不適或隱隱作痛,疲倦乏力、低熱,或小便呈黃赤色,檢查可見(jiàn)肝功能不正常或肝臟腫大,肝區(qū)叩擊痛等等。
按摩方法一
1.常用手法
(1)食、中指點(diǎn)按中脘穴并按揉1分鐘。
(2)以拇、食、中三指捏拿背部肝俞、脾俞、胃俞穴處、肌肉各15~20次。
(3)按揉足三里穴,點(diǎn)按豐隆穴各1~3分鐘。
。4)順、逆時(shí)針摩腹各3分鐘。
2.隨證加減
。1)濕熱熏蒸型:癥見(jiàn)面、目及全身發(fā)黃,胸悶,食欲不振,口干口苦,倦怠乏力,脅痛腹脹,皮膚瘙癢,大便秘結(jié)或塘薄,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩。常用手法加
、偾宕竽c200次,清小腸200次。
②清肝經(jīng)300次。③清脾經(jīng)100次,退六腑100次。
。2)熱毒熾盛型:癥見(jiàn)病情急劇,高熱不退,口干口渴,面目周身發(fā)黃迅速加重,胸腹脹滿,大便秘結(jié),小便黃赤,神昏譫語(yǔ),抽風(fēng),便血,舌質(zhì)紅,苔黃膩。常用手法加
①清天河水500次,退六腑400歡。
、谌啻笞100次。
③清肝經(jīng)300次,清心經(jīng)200次,揉小天心50次。
、芷√2~5次。
。3)肝氣郁滯型:癥見(jiàn)腹部脹滿,兩脅隱痛,胸悶,惡心,噯氣,納食不香,疲倦乏力,舌質(zhì)淡紅,苔薄。常用手法加
、侔慈嗾麻T(mén)、期門(mén),每穴半分鐘。
、诨純鹤,家長(zhǎng)以掌斜擦兩脅,以微熱為度。
③掐太沖穴3~5次。
(4)脾虛肝郁型:癥見(jiàn)身體虛弱,兩脅悶痛,食欲不振倦怠乏力,大便稀薄。舌質(zhì)淡,苔薄。常用手法加①補(bǔ)脾經(jīng)300次,揉板門(mén)300次。
、谝哉菩辈羶擅{部30~50次。
、刍純焊┡P,捏脊3~5遍。
。5)陰液虧損型:癥見(jiàn)低熱,脅痛,腰部酸軟,口苦而干,手足心熱,大便干結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔少。常用手法加
、偾逄旌铀100次,推涌泉300次。
、谇甯谓(jīng)200次,補(bǔ)腎經(jīng)100次。
③運(yùn)內(nèi)勞宮30次,揉上馬10次。
按摩方法二
1.常用手法
。1)清肝經(jīng)300次。
。2)清肺經(jīng)30Q次。
。3)清天河水400次。
(4)清補(bǔ)脾經(jīng)各200次。
2.隨證加減
。1)高熱不退者人加揉大椎50次,退六腑300次,推涌泉300次。
(2)身體虛弱,大便搪薄者,加揉板門(mén)300次,捏脊3~5遍,按揉脾俞、胃俞各1分鐘。
。3)厭食或消化不良者,加足三里穴1分鐘,摩腹3分鐘,掐四縫10次。
生活調(diào)理
(1)注意飲食衛(wèi)生,飯前便后要洗手,飲水消毒,還要注意消滅蚊蠅。
(2)隔離患兒,從發(fā)病之日起不應(yīng)少于30天。小兒患肝炎后要早報(bào)告、早隔離、早治療。
。3)對(duì)于患肝炎的小兒所接觸的衣服、被褥等用具,均應(yīng)煮沸消毒30分鐘以上,也可在室外曝曬4小時(shí)以上。
。4)讓患兒充分的進(jìn)行休息,待自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)后,逐漸下床活動(dòng),但應(yīng)以不感疲勞為度。
。5)家長(zhǎng)要密切觀察小兒的病情變化,做到及早發(fā)現(xiàn)重癥肝炎和肝昏迷的前驅(qū)表現(xiàn)。如病兒出現(xiàn)無(wú)原因的哭鬧、急躁等;鼻腔、口腔粘膜有出血傾向等,均應(yīng)立即送醫(yī)院治療。
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