99健康網(wǎng) > 兒科 > 病例解讀 > 小兒肺炎病例 > 正文

中西醫(yī)結(jié)合治療新生兒肺炎

2012-08-16 15:04來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
中兒肺炎可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療。西醫(yī)主要采用供氧、抗生素等治療方式,而中醫(yī)則是辯證區(qū)分病源治療。

  一般措施

  1、保暖:使皮膚溫度保持在36、5℃左右,早產(chǎn)兒和體溫不升者應(yīng)置暖箱內(nèi)。

  2、營養(yǎng):病情輕者少量多次喂奶,不宜過飽,防止嘔吐及吸入。重癥患兒鼻飼喂奶,不能進食者,需補充氨基酸液及內(nèi)用脂肪。

  3、液量:一般為每天60~80ml/kg。

  西醫(yī)治療

  一、呼吸道管理

  1.翻身和體位引流:合理的體位對分泌物排出至為重要。根據(jù)病情每2~4小時翻身一次,如有肺不張時,可將有肺不張的一側(cè)位于上方側(cè)臥位,以利于分泌物的排出。

  2、叩背:用帶邊的奶嘴或軟面罩,用腕力輕叩,頻率200次/分,叩打前胸、腋下、肩胛間和肩胛下左右共8個部位,每個部位叩1~2分鐘。

  3、吸痰:每次翻身拍背后應(yīng)吸痰,無菌操作,從口咽部開始,然后再吸凈鼻腔內(nèi)分泌物,每次20秒鐘。

  4.霧化吸入:可使氣管內(nèi)分泌物稀釋,容易排出,霧化液可用1/2張液(蒸餾水與生理鹽水各半量),每日不超過10ml/kg,加入。α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易凈及抗生素。

  二、供氧

  酌情采用鼻管、口罩或頭罩給氧。鼻管氧流量0、5L/min,口罩氧流量1~2L/Min,頭罩氧流量5~8L/min,以維持動脈血氧分壓8~11Kpa或青紫消失。如不能糾正低氧血癥,可應(yīng)用持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)。

  三、抗生素選用

  針對病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那霉素),重癥感染可選用頭孢類抗生素。

  四、支持治療

  危重病兒可少量多次輸血或血漿,每次5~10ml/kg。

  五、對癥治療

  1.鎮(zhèn)靜:煩躁不安或驚厥時用鎮(zhèn)靜藥,如苯巴比妥、安定等。

  2.退熱:發(fā)熱者給予物理降溫,如冰袋等。

  3.糾正酸中毒:呼吸性酸中毒主要靠改善通氣糾正,合并代謝性酸中毒時可酌用堿性液。

  4.及時糾正低血糖或低血鈣。

  六、并發(fā)癥治療

  1.心力衰竭:采用快速毛地黃制劑。地高辛飽和量0、03~0、04mg/kg,首劑為飽和量的1/3~1/2,余量分2~3次,間隔4~8小時給藥。飽和后12小時可給維持量,維持量為飽和量的1/5,每日分2次給予。同時限制液量及應(yīng)用速尿等治療。

  2.膿胸或膿氣胸:立即抽膿或空氣,并考慮閉式引流術(shù)。

  中醫(yī)治療

  辨證治療

  1、風(fēng)寒襲肺

  癥候:哭聲低弱,口吐白沫,喉中痰鳴,面白肢冷,口周微紫,鼻翼輕度煽動,點頭呼吸,體溫正;蛏缘,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,指紋淡紅,達風(fēng)關(guān)或氣關(guān)。

  治法:辛溫散寒,宣肺止嗽。

  方藥:三拗湯加減。炙麻黃1g,杏仁、前胡各5g,陳皮、半夏、炙甘草各3g。鼻塞流涕加荊芥、防風(fēng);喘憋明顯加蘇子、炒白果;面白肢冷加桂枝。

  2、風(fēng)熱犯肺

  癥候:發(fā)熱咳嗽,氣急痰鳴,吮乳困難口唇微紫,點頭呼吸,舌質(zhì)紅,苔黃,指紋紫紅。

  治法:辛涼清熱,宣肺止嗽。

  方藥:麻杏石甘湯加減。炙麻黃1g,生石膏l(xiāng)Og,杏仁、前胡、蘆根、炙甘草各5g。熱重加黃芩;痰多加黛蛤散;口唇發(fā)紺加丹參。

  3、肺熱血瘀

  癥候:精神萎軟,咳嗽拒食,呼吸淺快,肢端及口唇發(fā)紫,面色灰黯,體溫不穩(wěn)定,甚至出現(xiàn)黃疸或皮膚瘀點,舌質(zhì)微紫,舌苔黃,指紋紫滯。

  治法:清肺化痰,活血化瘀。

  方藥:瀉白散加減。桑白皮、地骨皮、知母各6g,黃芩、雞血藤各5g,蘆根、杏仁各3g。精神萎軟加太子參;皮膚瘀點加丹參;喘促明顯加蘇子、蟬蛻。

  專方驗方

  1、肺炎一號方:人參3g,麥冬6g,五味子6g,麻黃lg,杏仁3g,桔梗5g,天花粉5g,陳皮5g,川貝母1g,甘草2g。水煎濃縮至20ml,頻服。適用于新生兒肺炎正虛邪盛者。

  2、肺炎二號方:炙麻黃1、5g,杏仁5g,葶藶子3g,丹參6g,紅花6g,桃仁5g,白人參3g,麥冬6g,五味子3g,生黃芪9g。水煎濃縮至20ml,每服5ml,日服4次。適用于新生兒肺炎氣虛血瘀者。

  3、銀翹生脈散:銀花6g,連翹6g,人參6g,陳皮3g,麥冬4g,五味子4g。水煎服,每日1劑,分3~4次服。適用于各型新生兒肺炎。

  4、清熱化痰飲:青黛3g,銀杏3g,蘇子6g,化橘紅6g,魚腥草5g,萊菔子5g。水煎服,每日1劑,分3~4次服。適用于新生兒肺炎熱甚痰多者。

  中成藥治療

  1、小兒止嗽丸:具有潤肺清熱,止嗽化痰的作用。適用于新生兒肺炎肺熱型。每服lg,日服3次。

  2、小兒肺炎散:具有清熱解毒,清火祛痰,止咳定喘的功效。適用于新生兒肺炎肺熱型。每服0、3g,日服2次。

  3、潤肺止嗽丸:具有潤肺定喘,止嗽化痰的功效。適用于新生兒肺炎肺氣不足者。每服1/3丸,日服2次。

  4、小兒喘靈口服液:具有宣肺清熱,止咳平喘的功效。適用于新生兒肺炎肺熱咳喘者。每服2ml,日服3次。

  5、小兒百部止咳糖漿:具有清熱止咳化痰的功效。適用于新生兒肺炎肺熱咳嗽者。每服2ml,日服3次。

標(biāo)簽閱讀:
治療
中西結(jié)合
  • 女人皮膚全身發(fā)黃是什么原因

    這種情況需要先完善肝部檢查,包括肝炎病毒譜,肝膽脾彩超,肝臟功能和血常規(guī),貧血方面主要查血常規(guī)還有貧血三項,如果都沒問題的話可以補充多元維生素,加上歸脾丸口服。

  • 手氣會不會蔓延到全身各處

    雖然有傳染性但是用過藥之后傳染力會明顯下降,經(jīng)過治療治愈之后就不再有傳染性,常用的治療手氣的藥物有鹽酸特比奈芬乳膏,酮康唑乳膏,或是部分中藥比如復(fù)方酮康唑軟膏等。

  • 地屈孕酮片吃完會腰酸嗎

    治療可以改變不良姿勢、避免久坐久站、避免長時間一個姿勢過久,局部可以做做熱敷理療,如果痛的嚴(yán)重,可以口服布洛芬或塞來昔布膠囊治療。

  • 停經(jīng)多久開始補雌激素

    雌激素常用補佳樂,檢查明確的情況下就可以開始服用戊酸雌二醇片了,再后半段加上黃體酮一起服用,效果更好

  • 外陰癢會傳染頭皮癢嗎

    這種情況可以口服抗真菌的藥物比如氟康唑片或是伊曲康唑膠囊,外陰這里用紅核婦潔洗液清洗,頭皮用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑洗頭。

  • 較重閉合性跌打損傷怎么辦

    多休息,不要過度活動,可以藥物治療,局部 熱敷,一般可以逐漸恢復(fù),不要著急。

  • 在部隊里得了甲溝炎

    這個病可以局部外用抗生素軟膏進行治療,比如紅霉素軟膏或者是莫匹羅星軟膏,疼痛明顯的話加上口服的抗生素比如頭孢克肟片。如果反復(fù)發(fā)作而且沒有好的緩解辦法可以把指甲給拔掉。

  • 咯血病人禁用哪種止咳藥

    如果出現(xiàn)咳血要及時就醫(yī)治療,檢查一下原因,如果咳血不要選用鎮(zhèn)靜或者有抑制呼吸中樞的藥物。

Q胃痛嘔吐怎么快速緩解

鄒玲婷主治醫(yī)師

A

所以平時一定要注意,不要貪吃涼食涼飲,不要吃辛辣刺激性的食物,少吃油膩過大的食物和油炸食品?梢苑靡恍╀X碳酸鎂片,多潘立酮片。熱敷一下腹部。...[詳細]

Q止點性跟腱炎的治療

王富主治醫(yī)師

A

這樣的情況可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科就診治療。建議你可以先考慮注意休息,注意保暖,局部熱敷或者是涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏劑,配合非甾體類的抗炎藥物,比如說雙氯芬酸鈉或者是布洛芬膠囊來看看效果。如果不理想的話,再考慮到醫(yī)院就診治療就可以了。...[詳細]

Q治療灰指甲最好的外用藥

劉靜副主任醫(yī)師

A

如果灰指甲比較少你可以先外用復(fù)方聚維酮碘搽劑治療,但如果長的太多,或是亮甲治療效果不好,你可以口服伊曲康唑膠囊或是鹽酸特比奈芬片治療。...[詳細]

Q腳后跟長骨刺吃什么鈣片好

王富主治醫(yī)師

A

在日常生活中要多注意保暖,防止受涼,限制過多的走路以及跑跳,爬山等活動,盡量的穿寬松,舒適,柔軟的厚底鞋子,避免鞋底過硬過薄,晚上可以多用熱水泡腳,這樣的處理一般可以有效的預(yù)防癥狀的發(fā)作。...[詳細]

聲明:本站圖/文均來自于網(wǎng)絡(luò)收集,僅供病友參考,不作為醫(yī)療診斷依據(jù)。

閩公網(wǎng)安備 35020302001071號 ICP證書

Copyright ©2022-2024廈門沃鴻信息技術(shù)有限公司版權(quán)所有

閩ICP備13021446號-22 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書 不良信息舉報平臺