病例導(dǎo)讀：1歲的小槐咳嗽、氣喘1周了，大便為黃稀水，輸液應(yīng)用抗生素1周，抗生素用3種仍不見效，這該如何解決呢？
【病例】
咳嗽難愈 父母好擔(dān)心
1歲的小槐在1周以來一直咳嗽氣喘，經(jīng)輸液應(yīng)用抗生素1周，抗生素用3種仍不見效，父母很心急，擔(dān)心出了什么大問題。轉(zhuǎn)而入中醫(yī)院治療。
辨證施治 癥消病退
癥見面青、煩燥、咳嗽，喉中有痰鳴，體溫37.8℃，大便為黃稀水，日瀉2～3次，食納差，吐奶，人工喂養(yǎng)。雙肺呼吸音粗，右肺中下野可聞及濕啰音，心率92次/min，律齊，腹稍脹，余未見異常。
X線胸片示，雙肺紋理粗亂，右肺內(nèi)帶可見片狀陰影。
血常規(guī)：白細(xì)胞16.1×109/L，紅細(xì)胞3.8×1012/L，血紅蛋白98g/L，中性粒細(xì)胞7.8×109/L。
中醫(yī)辨證為肺炎喘嗽，痰熱雍肺，給予對(duì)癥治療，咳嗽、發(fā)熱、喘息癥好轉(zhuǎn)，進(jìn)食可。
【醫(yī)生解析】
1、小兒肺炎在中醫(yī)有什么共同特點(diǎn)？
小兒肺炎是由多種病原體引起的肺部炎癥，最常見的為細(xì)菌和病毒。臨床上常因病因確診困難，抗生素濫用耐藥造成病情反復(fù)，給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。中醫(yī)把小兒肺炎歸為“咳嗽”和“肺炎喘嗽”范疇，認(rèn)為“乳子中風(fēng)熱，喘鳴息肩”、“火熱喘急”。無論外感風(fēng)寒或風(fēng)熱，多以風(fēng)為先導(dǎo)，風(fēng)為陽邪，化熱最速，風(fēng)寒咳嗽多為短暫，將因化熱傳里出現(xiàn)痰熱雍肺之象，使肺失消肅、灼津煉痰，生痰生喘，出現(xiàn)咳嗽、喘息、發(fā)熱、聲音嘶啞、喉中痰鳴等證候群。
2、小兒肺炎護(hù)理要點(diǎn)有哪些？
肺炎患兒在發(fā)熱的時(shí)候最好是臥床休息，保持足夠的睡眠對(duì)于緩解病情很有好處，定時(shí)洗臉、刷牙、洗澡也很重要。對(duì)多痰的患兒可定時(shí)拍打他的背部，幫助他排出痰液。臥床較久的患兒要經(jīng)常給他翻身，以避免產(chǎn)生褥瘡。在肺炎恢復(fù)期，可讓患兒適當(dāng)活動(dòng)。
患肺炎的小兒消化功能會(huì)暫時(shí)降低，如果飲食不當(dāng)會(huì)引起消化不良和腹瀉。對(duì)有高熱的小兒應(yīng)給予流質(zhì)為主的食物，如米湯、果汁、牛奶等，待體溫下降或正常后可改為半流質(zhì)食物，如粥、蒸蛋、蒸魚等。在整個(gè)肺炎期間要提供充足的水分及維生素。
密切注意小兒病情變化是護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。小兒病情緩解之后，熱度會(huì)逐漸下降，精神開始好轉(zhuǎn)，呼吸變得平穩(wěn)，而且食欲也開始增加，咳嗽癥狀減輕，面色明顯好轉(zhuǎn)，這些體征都提示肺炎在好轉(zhuǎn)中。
若在治療中突然出現(xiàn)劇烈的咳嗽、氣急、口周發(fā)紫、神情萎靡、高熱、煩躁不安，提示病情惡化，需及時(shí)向醫(yī)生反映。由于新生兒病情變化很快，癥狀不明顯，應(yīng)格外注意�；挤窝椎男律鷥何椴缓�、哭聲低微、呼吸加快時(shí)，均是病情加重的信號(hào)，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。
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