正常情況下,小兒的腦脊液總量約為100—150毫升,是澄清無色透明的液體,主要成分是無機(jī)鹽和少量的糖和蛋白質(zhì)。腦脊液不斷產(chǎn)生,經(jīng)過一定的循環(huán)又不斷通過靜脈系統(tǒng)回流到心臟,周而復(fù)始從不間斷。因此,腰穿抽取少量腦脊液是不會(huì)影響身體的。腰穿也損傷不到脊髓,更損傷不了腦子。因?yàn)?a target='_blank'>臨床做腰穿的部位離脊髓還有相當(dāng)?shù)木嚯x。腦子和脊髓的外邊不僅有顱骨和軟膜三層被膜保護(hù),而且在軟膜內(nèi)有腦脊液,腦子和脊髓是漂浮在腦脊液里的,這樣可避免中樞神經(jīng)組織與顱骨、椎骨的直接接觸,并可分散壓力、減緩直接沖擊。
當(dāng)小兒患腦炎、腦膜炎、腦出血等疾病時(shí),腦脊液會(huì)有相應(yīng)的變化。這時(shí)檢查腦脊液對(duì)進(jìn)行正確診斷、判斷病情、尋找病源很有幫助。例如化膿性腦膜炎時(shí),腦脊液外觀常變得混濁,可以通過顯微鏡檢查到細(xì)菌。結(jié)核性腦膜炎時(shí),腦脊液外觀呈毛玻璃樣,留置后可以有一薄膜形成,膜中可找到結(jié)核桿菌。腰穿除用于幫助診斷外,有時(shí)也用于注射藥物以治療某些疾病,所注入的藥物一般都為效果明顯而副作用較小者。例如在預(yù)防和治療中樞系統(tǒng)的白血病時(shí),腰穿后常要作藥物注射,患兒往往要經(jīng)過3—4年系統(tǒng)治療、承受數(shù)十次腰穿才能達(dá)到完全緩解且健康生存,而患兒并沒有因此“變傻”。
至于有的小兒患腦炎、腦膜炎等疾病,腰穿后出現(xiàn)癱瘓、智力障礙、麻痹、失明、耳聾等現(xiàn)象,這是因?yàn)椴夯疾≡\斷、治療不及時(shí)或治療不徹底等導(dǎo)致的后遺癥,與腰穿根本無關(guān)。
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