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大部分習慣性流產(chǎn)緣于免疫紊亂

2012-03-02 14:48來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
造成習慣性流產(chǎn)的原因是什么呢?今天我們請來專家為我們解析。

     醫(yī)學上,自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上者可稱為習慣性流產(chǎn),中醫(yī)又稱“滑胎”。習慣性流產(chǎn)不僅在經(jīng)濟、身體和精神上給患者帶來了沉重的打擊,往往還動搖了患者的婚姻和家庭。

  那么究竟是什么原因造成習慣性流產(chǎn),習慣性流產(chǎn)又是否可以治愈呢,帶著患者的諸多疑問我們采訪了專家。                                             

        習慣性流產(chǎn)患者,已成為該院產(chǎn)科病人主流

  誤區(qū):只有多次人流才會造成習慣性流產(chǎn)

  在一般人印象中,似乎只有多次墮胎才會造成習慣性流產(chǎn)。張教授解釋,其實這是誤區(qū),習慣性流產(chǎn)的病因是相當復(fù)雜的,包括免疫紊亂、子宮解剖異常、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、血栓前狀態(tài),感染等,有的病人甚至合并多種病因。多次墮胎確實有可能造成習慣性流產(chǎn),因為在人流手術(shù)過程中,擴宮有可能造成子宮頸口損傷、宮頸內(nèi)口松弛,術(shù)后出現(xiàn)感染也可能造成宮腔粘連,再加上多次手術(shù)后,子宮內(nèi)膜會越來越薄,胚胎生存的“土壤”被破壞了。這些影響都屬于子宮解剖異常的范疇,但并不是造成習慣性流產(chǎn)最主要的原因。

  習慣性流產(chǎn),六成緣于免疫紊亂

  既然多次人流并不是造成習慣性流產(chǎn)的主要原因,那么習慣性流產(chǎn),最主要的原因又是什么呢?張教授指出,習慣性流產(chǎn)的患者中,60%都是由于免疫紊亂所致,其次是子宮解剖異常(占10-15%),內(nèi)分泌紊亂(占10-15%),遺傳因素(占8%),血栓前狀態(tài)(不到10%)。

  1.免疫紊亂:專家向我們解釋,所謂免疫紊亂,簡單來說,就是母親把胎兒當做異體,進行免疫攻擊。免疫性流產(chǎn)包括有同種免疫紊亂和自身免疫異常,前者是由于夫婦的白細胞抗原相容性過高,受孕以后母體不能產(chǎn)生對胚胎有保護性的“封閉抗體”,胚胎受到母體免疫細胞的攻擊而停育;后者是由于患者自身的免疫系統(tǒng)紊亂,產(chǎn)生各種各樣對抗自身組織器官的抗體,這些抗體也可以破壞胚胎組織和營養(yǎng)胚胎的胎盤細胞,導(dǎo)致胚胎死亡。

  2.子宮解剖異常:常見的情況有宮頸機能不全、子宮發(fā)育畸形(如子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮、鞍狀子宮等)、子宮肌瘤或腺肌瘤、宮腔粘連等。

  3.內(nèi)分泌紊亂:導(dǎo)致流產(chǎn)的內(nèi)分泌異常包括婦科內(nèi)分泌和內(nèi)科內(nèi)分泌異常。婦科內(nèi)分泌異常常見的有黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征等。黃體功能不全的婦女妊娠以后,卵巢不能產(chǎn)生足夠的孕激素,不能支持胎盤細胞的正常發(fā)育,胚胎得不到足夠的營養(yǎng)而死亡;內(nèi)科內(nèi)分泌異常主要是糖尿病婦女和甲狀腺功能異常(包括甲亢和甲低)。

  4.遺傳因素:遺傳因素導(dǎo)致的流產(chǎn)包括夫婦的染色體異常、胎兒染色體異常、基因異常。遺傳因素在習慣性流產(chǎn)中雖然僅占8%左右,但目前還沒有有效的治療辦法,因而復(fù)發(fā)率很高,成功妊娠只有20%左右,且診斷較困難,費用也較高。

  5.血栓前狀態(tài):血栓前狀態(tài)可導(dǎo)致習慣性流產(chǎn),該理論在國內(nèi)由張教授率先提出,有些婦女由于存在先天或后天凝血機制的障礙,這使得她們的血液凝固過快,稱為血栓前狀態(tài)。平常情況下雖然沒有在血管內(nèi)凝固形成血栓,但在妊娠以后,這些婦女的胎盤血管就有血栓的形成,堵塞胎盤的血循環(huán),使胚胎缺血而死亡。過去,這一原因未引起足夠的重視,張教告訴我們,近來的研究發(fā)現(xiàn)不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)中,不少是由于血栓前狀態(tài)所致。

  6.感染因素:雖然習慣性流產(chǎn)患者近五成均有不同程度的生殖道感染,但不能說感染是造成習慣性流產(chǎn)的直接原因,感染有可能造成偶發(fā)性流產(chǎn),但造成習慣性流產(chǎn)的幾率并不大。

  細心的讀者可能會發(fā)現(xiàn),習慣性流產(chǎn)所有因素所占的比例是大于100%的,專家對這一問題做出了解釋:有不少患者習慣性流產(chǎn),并不只是由一種因素所致,而是多種因素合并的,這也決定了習慣性流產(chǎn)病因的檢查是相當繁瑣的,任何一個因素都不能忽視。

  習慣性流產(chǎn)已經(jīng)不再“習慣”

  現(xiàn)代醫(yī)學把習慣性流產(chǎn)稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn),張教授解釋,之所以不再稱為習慣性流產(chǎn),是因為目前除遺傳因素引起的習慣性流產(chǎn)外,多數(shù)習慣性流產(chǎn)患者都可以被治愈,目前習慣性流產(chǎn)治愈率已經(jīng)達到90%以上,因此患者不要得知被診斷為習慣性流產(chǎn)就認為再也無法正常生育,習慣性流產(chǎn)患者成功生下寶寶的例子數(shù)不勝數(shù)

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